病情描述:什么是阴道炎症
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
什么是阴道炎症
阴道炎症是阴道黏膜及黏膜下组织的炎症,由病原体感染或激素水平变化、卫生习惯不良等非感染因素引起,以阴道分泌物性状改变、外阴瘙痒或灼热感为典型表现。
一、定义与临床分类
临床常见类型包括:①细菌性阴道病(阴道菌群失调,乳酸杆菌减少);②外阴阴道假丝酵母菌病(白色念珠菌感染为主);③滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫引起);④老年性阴道炎(绝经后雌激素下降);⑤婴幼儿外阴炎(卫生习惯不良或异物刺激)。
二、常见病因
细菌性阴道病:阴道内正常乳酸杆菌减少,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖。
假丝酵母菌病:白色念珠菌感染,多与免疫力下降、长期用广谱抗生素或糖尿病相关。
滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫通过性接触传播。
老年性阴道炎:雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩、抵抗力下降。
婴幼儿外阴炎:卫生习惯差(如便前未洗手)、穿开裆裤致病原体侵入。
三、典型临床表现
共性症状:阴道分泌物异常(性状、颜色、气味)、外阴瘙痒/灼热感、性交痛或排尿不适。
类型特异性:
-细菌性:灰白色稀薄分泌物,伴鱼腥味;
-假丝酵母菌:豆腐渣样/凝乳状分泌物,瘙痒剧烈;
-滴虫性:黄绿色泡沫状分泌物,臭味明显。
四、科学诊断方式
需结合症状、妇科检查及实验室检测:①白带常规(pH值、清洁度);②胺试验(细菌性阴道病阳性);③显微镜下观察病原体(假丝酵母菌孢子、滴虫)。强调需专业医生确诊,避免自行用药。
五、治疗与特殊人群注意事项
治疗原则:针对病因选药,如细菌性用甲硝唑/克林霉素;假丝酵母菌病用克霉唑/氟康唑;滴虫性阴道炎用甲硝唑(性伴侣同治)。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者需医生指导用药;老年人慎用雌激素软膏。
日常护理:避免长期用抗生素、过度冲洗阴道;穿棉质透气内裤,治疗期间禁性生活。