什么是阴道炎症

什么是阴道炎症

阴道炎症是阴道黏膜及黏膜下组织的炎症，由病原体感染或激素水平变化、卫生习惯不良等非感染因素引起，以阴道分泌物性状改变、外阴瘙痒或灼热感为典型表现。

一、定义与临床分类

临床常见类型包括：①细菌性阴道病（阴道菌群失调，乳酸杆菌减少）；②外阴阴道假丝酵母菌病（白色念珠菌感染为主）；③滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫引起）；④老年性阴道炎（绝经后雌激素下降）；⑤婴幼儿外阴炎（卫生习惯不良或异物刺激）。

二、常见病因

细菌性阴道病：阴道内正常乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖。

假丝酵母菌病：白色念珠菌感染，多与免疫力下降、长期用广谱抗生素或糖尿病相关。

滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫通过性接触传播。

老年性阴道炎：雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩、抵抗力下降。

婴幼儿外阴炎：卫生习惯差（如便前未洗手）、穿开裆裤致病原体侵入。

三、典型临床表现

共性症状：阴道分泌物异常（性状、颜色、气味）、外阴瘙痒/灼热感、性交痛或排尿不适。

类型特异性：

-细菌性：灰白色稀薄分泌物，伴鱼腥味；

-假丝酵母菌：豆腐渣样/凝乳状分泌物，瘙痒剧烈；

-滴虫性：黄绿色泡沫状分泌物，臭味明显。

四、科学诊断方式

需结合症状、妇科检查及实验室检测：①白带常规（pH值、清洁度）；②胺试验（细菌性阴道病阳性）；③显微镜下观察病原体（假丝酵母菌孢子、滴虫）。强调需专业医生确诊，避免自行用药。

五、治疗与特殊人群注意事项

治疗原则：针对病因选药，如细菌性用甲硝唑/克林霉素；假丝酵母菌病用克霉唑/氟康唑；滴虫性阴道炎用甲硝唑（性伴侣同治）。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者需医生指导用药；老年人慎用雌激素软膏。

日常护理：避免长期用抗生素、过度冲洗阴道；穿棉质透气内裤，治疗期间禁性生活。