增加子宫内膜厚度的药

增加子宫内膜厚度的核心药物及使用指南

增加子宫内膜厚度的药物以雌激素类（如结合雌激素）、孕激素类（如地屈孕酮）及辅助用药（如生长激素）为主，需结合病因规范使用，特殊人群需严格评估。

一、雌激素类药物（主要促进内膜增殖）

雌激素（如结合雌激素、戊酸雌二醇）通过直接刺激内膜细胞增殖，增加腺体和血管密度，适用于雌激素缺乏导致的薄型内膜（如围绝经期、卵巢功能减退患者）。需注意：单独使用可能增加血栓风险，需配合孕激素（如地屈孕酮）行周期转化，肝肾功能不全者慎用。

二、孕激素类药物（促进内膜分泌转化）

孕激素（如地屈孕酮、黄体酮）常与雌激素联合使用，在增殖期后促进内膜从增殖期向分泌期转化，增加腺体弯曲度和血管充血，辅助增厚内膜。需按月经周期规律用药（如后半周期加用），避免单独大剂量使用，以免影响内膜功能。

三、生长激素（辅助改善内膜血供）

重组人生长激素（rhGH）通过促进胰岛素样生长因子表达，改善内膜血管生成和细胞增殖，对部分薄型内膜（如反复种植失败患者）有短期辅助作用。但证据存在争议，需经医生评估后短期使用，不作为常规推荐。

四、辅助中成药及注射剂（改善微环境）

部分研究显示，坤泰胶囊、红花黄色素注射液等可通过调节内分泌、改善子宫血流，辅助增加内膜厚度。但证据较弱，需在西药基础上遵医嘱使用，不建议单独替代主要治疗药物。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期：禁用雌激素类药物，孕激素需严格遵医嘱；

血栓风险者：雌激素类药物（如结合雌激素）禁用于有静脉血栓史、严重高血压患者；

器质性病变：宫腔粘连、内膜结核等需优先手术治疗（如宫腔镜分离术），药物无法替代；

肝肾功能不全者：慎用孕激素类（如地屈孕酮），避免加重肝肾负担。

所有用药前必须明确病因（如激素水平、内膜薄的原因），在医生指导下规范使用，定期监测内膜厚度变化。