病情描述:新生儿感冒鼻塞咳嗽怎么办
主任医师 中日友好医院
新生儿感冒多为病毒感染,鼻塞咳嗽是常见症状,多数可通过非药物护理缓解,若出现持续高热、呼吸异常等情况需及时就医。
1.非药物护理措施:鼻腔清理需使用生理盐水滴鼻剂,每侧鼻孔滴入1滴软化分泌物,待分泌物稀释后用吸鼻器轻柔吸出,操作时动作需轻柔避免损伤鼻黏膜;保持室内空气湿度50%~60%,每日更换加湿器水箱中的水以防止细菌滋生,可适当用湿毛巾擦拭婴儿额头降温;调整睡姿时可将上半身抬高15°~30°,利用毛巾折叠成小枕头支撑颈部,缓解鼻塞导致的呼吸不畅;拍背排痰时用空心掌由背部下方向上、由外向内轻拍,每次5~10分钟,每日2~3次,帮助痰液排出。
2.体温管理:新生儿正常腋温范围36~37.2℃,若腋温≥37.5℃且伴随烦躁、拒奶等不适表现,优先采用物理降温,通过减少衣物、温水擦浴(水温32~34℃)等方式散热,避免使用酒精擦身或退热贴(含药物成分),新生儿皮肤娇嫩,刺激性物质易引发损伤。
3.用药规范:6个月以下婴儿禁用非处方镇咳祛痰药,此类药物成分复杂可能影响肝肾功能;鼻塞时禁用成人减充血剂(如含伪麻黄碱的滴鼻剂),可能导致鼻黏膜反跳性充血;必须用药时需由医生评估开具单一成分药物,如对乙酰氨基酚仅用于腋温≥38.5℃且无禁忌时,严格按体重计算剂量。
4.紧急就医指征:出现持续高热(腋温≥38.5℃超过24小时)、呼吸急促(安静状态下>60次/分钟)、拒奶、精神萎靡、口唇发绀、鼻腔分泌物呈黄绿色或带血,或症状持续3天无缓解,需立即就诊排查是否合并细菌感染、肺炎等严重疾病。
5.特殊群体护理:早产儿、低体重儿需每4小时监测体温,每日记录奶量及尿量,出现异常及时就诊;先天性心脏病等基础病患儿,感冒症状可能加重心脏负担,需缩短观察间隔;母乳喂养期间妈妈每日饮水量保持2000ml以上,饮食避免辛辣刺激,通过乳汁为婴儿提供充足水分及抗体。