无排卵月经怎么办

无排卵月经是因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常致孕激素缺乏，核心处理需调节内分泌周期、补充孕激素并排查病因，以恢复正常月经及生育潜能。

一、明确病因与诊断

无排卵月经常见于青春期、围绝经期及多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等人群，需通过妇科超声（评估卵巢形态、内膜厚度）、性激素六项（FSH/LH比值、睾酮水平）及甲状腺功能检查，明确是否存在器质性病变（如卵巢囊肿、垂体微腺瘤）或内分泌紊乱（如胰岛素抵抗、高泌乳素血症）。

二、生活方式基础调节

肥胖、长期压力或作息紊乱会加重无排卵，需控制体重（BMI降至18.5-24.9），规律作息（避免熬夜），减少高糖高脂饮食；通过瑜伽、冥想等减压方式降低皮质醇水平，5%-10%的体重减轻可显著改善排卵功能。

三、药物治疗原则

周期调节：短期孕激素（地屈孕酮、甲羟孕酮）可促进内膜脱落，预防长期无排卵导致的内膜增生；

促排卵治疗：有生育需求者，可在医生指导下使用促排卵药物（克罗米芬、来曲唑）；

合并疾病干预：多囊卵巢综合征患者可加用二甲双胍改善代谢，高泌乳素血症需排查垂体瘤，必要时用溴隐亭。

四、特殊人群处理要点

青春期女性：若月经初潮后2年内无规律排卵，以观察为主，通过体重管理+生活方式调整；若出现月经过多或贫血，可短期用孕激素止血；

围绝经期女性：月经紊乱但无阴道出血淋漓不尽时，每3-6个月用孕激素（如地屈孕酮）撤退性出血，降低内膜癌风险（绝经后出血需紧急排查）；

生育期女性：优先促排卵（如克罗米芬），无生育需求者定期用孕激素保护内膜，避免长期无排卵导致内膜癌变。

五、长期监测与健康管理

无排卵月经易引发月经紊乱、不孕或内膜病变，需每3-6个月复查妇科超声（监测内膜厚度＜12mm）及激素水平，必要时行宫腔镜评估内膜情况；持续月经不规律者，需长期随访至月经周期稳定或绝经。