我月经不调，做彩超医生说是子宫内膜增厚，怎么回事

子宫内膜增厚是月经周期中激素调控的常见现象，但月经不调伴随内膜持续增厚（＞10mm）需警惕内分泌紊乱、内膜病变或特殊生理状态（如妊娠、肥胖）等异常原因。

一、生理与激素波动的正常增厚

正常月经周期中，子宫内膜随卵巢激素周期性变化：增殖期内膜逐渐增厚至月经前达最厚（约10mm内），月经后因激素骤降内膜剥脱变薄。若月经周期紊乱（如经期延长、经量异常）伴随内膜持续增厚（＞10mm），需警惕异常增殖风险。

二、内分泌紊乱是主因

排卵障碍（如多囊卵巢综合征）致雌激素长期刺激内膜，孕激素不足无法转化内膜，导致持续增厚；围绝经期雌激素波动、孕激素衰退，内膜修复不全；肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素增加，也易引发内膜增厚（BMI≥28者风险升高）。

三、病理状态需警惕

子宫内膜增生症：分单纯性（良性）、复杂性（潜在风险）、不典型增生（癌变率高，需活检明确）；

内膜息肉/肌瘤：局部增生形成息肉或肌瘤，可致内膜整体增厚并引发异常出血；

炎症刺激：慢性内膜炎或宫腔操作后感染，可致内膜充血水肿增厚，伴随经期延长、腹痛。

四、特殊人群注意事项

育龄期女性：需排除妊娠相关异常（如宫外孕、流产不全），此类情况易致内膜增厚、出血；

围绝经期女性（45岁后）：激素波动剧烈，内膜增厚需优先排查内膜癌前病变（不典型增生）；

肥胖/糖尿病患者：雌激素水平持续偏高，内膜增厚合并月经紊乱时，需加强血糖、激素监测。

五、诊断与规范处理

建议进一步检查：激素六项（评估雌/孕激素水平）、宫腔镜活检明确内膜性质（金标准）；处理分：①孕激素类药物（如地屈孕酮）调节周期、抑制内膜增生；②不典型增生或癌变风险需行宫腔镜下内膜切除或诊刮术；③定期复查B超监测内膜厚度，避免自行用药。

提示：异常内膜增厚需及时就医，避免延误病理诊断（如不典型增生癌变风险）。