小儿哮喘的症状与治疗是什么

小儿哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，典型症状为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，治疗以长期控制、快速缓解为目标，需结合药物与非药物管理。

典型症状与体征

小儿哮喘症状具有反复发作性，喘息多在夜间或清晨发作，运动后加重；咳嗽以干咳为主（尤其夜间），部分表现为持续性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）；发作时伴气促、胸闷，双肺听诊可闻及哮鸣音，缓解期可无明显症状。严重发作时出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀，需紧急干预。

诊断要点

诊断需结合病史（家族过敏/哮喘史、反复呼吸道感染史）、症状特点（发作性+可逆性）、体征（哮鸣音），并通过支气管舒张试验（FEV1改善≥12%）、过敏原检测（如尘螨、花粉特异性IgE）明确诊断，排除肺炎、气道异物等疾病。

治疗基本原则

目标为控制症状、维持正常活动、预防发作及并发症。需长期管理：①避免诱因（过敏原、呼吸道感染、冷空气刺激）；②药物治疗分“长期控制药”（如吸入性糖皮质激素）与“快速缓解药”（如沙丁胺醇），按需使用；③定期随访调整方案，逐步降低药物剂量至最小有效量。

常用药物分类

控制药物：吸入性糖皮质激素（布地奈德）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠）、长效β2受体激动剂（沙美特罗，多与激素联用）；

缓解药物：短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）、抗胆碱能药物（异丙托溴铵）；急性加重时短期口服/静脉用糖皮质激素（泼尼松龙）。

特殊人群管理

婴幼儿：以雾化吸入为主（如布地奈德混悬液），避免口服药物过量；

学龄前儿童：家长需协助环境控制（除螨、戴口罩），记录症状日记监测峰流速；

青春期儿童：关注心理压力（如学业焦虑）诱发的哮喘，鼓励规律运动增强肺功能；

合并症儿童：过敏性鼻炎、鼻窦炎需同步控制，减少气道炎症叠加。

（注：药物使用需遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。）