怎么才能把高血压给治疗好

高血压治疗需以非药物干预为基础，结合药物治疗、血压监测及综合管理，具体方法如下：

1.坚持健康生活方式干预：控制每日盐摄入＜5g，增加钾摄入（每日500g蔬菜、200g水果）；规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度，如快走、游泳），避免久坐；控制体重（BMI维持在18.5~23.9），男性腰围＜90cm、女性＜85cm；戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；通过冥想、深呼吸等调节压力。老年患者以温和运动为主，合并糖尿病者同步控制餐后血糖；妊娠期女性避免剧烈运动，需家属监督饮食。

2.规范药物治疗：经医生评估后使用降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等，药物选择依据合并疾病（如糖尿病优先血管紧张素受体拮抗剂），避免自行停药或调整剂量。孕妇禁用ACEI类药物，哺乳期女性用药需暂停哺乳；肝肾功能不全者慎用保钾利尿剂，儿童（＜18岁）避免使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

3.科学监测与目标管理：家庭自测血压每周3~4天，早晚各1次，记录数据供医生调整方案。血压控制目标：一般成人＜140/90mmHg，糖尿病/肾病患者＜130/80mmHg，老年患者（≥80岁）＜150/90mmHg。合并冠心病者需将收缩压控制在120~130mmHg。

4.特殊人群个体化策略：老年患者（≥65岁）注意防跌倒，避免快速降压导致脑供血不足；妊娠期高血压优先非药物干预，必要时使用甲基多巴等安全药物；儿童青少年高血压（收缩压≥95百分位）需排查睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄等病因，生活方式干预6个月无效再考虑药物。

5.综合并发症管理：合并脑卒中患者血压波动幅度控制在20/10mmHg内，避免晨起血压骤升；合并慢性肾病者定期监测尿微量白蛋白，避免使用肾毒性降压药；合并代谢综合征者同步管理血脂、血糖，联合使用二甲双胍等药物。