来例假右下腹痛是怎么回事

经期右下腹痛可能由痛经、妇科疾病、外科急症、肠道功能紊乱或其他因素引起，需结合症状特征判断。

原发性痛经

经期子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫强烈收缩引发疼痛，可放射至腰骶部及右下腹。部分女性因子宫右旋或局部神经敏感，疼痛集中右侧。建议热敷腹部、规律作息，严重时可服用布洛芬等止痛药缓解。青春期女性多见，无器质性病变，生育后多自然缓解。

妇科器质性病变

子宫内膜异位症：异位病灶（如右侧卵巢巧克力囊肿）受激素影响，经期出血刺激局部引发疼痛，常伴性交痛、月经增多。

附件炎/卵巢囊肿：右侧输卵管卵巢炎症或囊肿（如生理性囊肿），经期免疫力下降易加重疼痛，可能伴发热、白带异常。

需妇科超声明确诊断，内异症可用GnRH-a类药物，囊肿扭转需急诊手术。育龄期女性高发，不孕患者需优先排查。

急腹症风险

急性阑尾炎：疼痛始于上腹/脐周，6-8小时后转移至右下腹，伴发热、恶心，经期免疫力下降易诱发。

右侧输尿管结石：突发绞痛、肉眼血尿，疼痛剧烈时向会阴部放射，需与痛经鉴别。

此类情况需立即就医，不可自行用药，避免延误治疗。既往手术史或结石病史者风险较高。

肠道与盆腔功能紊乱

经期激素波动诱发肠易激综合征，表现为右下腹痛伴排便习惯改变（腹泻/便秘），或右侧结肠炎（疼痛与排便相关）。建议避免生冷辛辣，减少咖啡、酒精摄入，必要时用匹维溴铵等解痉药对症。长期便秘或腹泻者需排查肠道器质性病变。

其他诱因

腹部手术史（如阑尾炎术后）可能导致肠粘连，经期粘连部位牵拉引发疼痛；精神压力或焦虑（经期情绪波动）诱发躯体化疼痛，表现为隐痛或胀痛。需结合病史排查，心理疏导+规律作息可改善症状。既往焦虑史者需关注情绪管理。

提示：若疼痛持续加重、伴高热/呕吐/血尿，或非经期也发作，应尽早就医，完善超声、血常规等检查，明确病因后针对性治疗。