病情描述:孩子得了胰腺炎,心里非常着急,小儿胰腺炎是怎么回事呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
小儿胰腺炎是儿童胰腺组织的急性或慢性炎症,常由胆道疾病、饮食不当等诱发,表现为腹痛、呕吐等症状,需及时规范治疗。
一、定义与分类
儿童胰腺炎以急性为主(慢性罕见),多因胰液排出受阻或胰酶异常激活,引发胰腺组织水肿、坏死等炎症反应,影响消化功能,严重时可累及全身。
二、常见病因
饮食因素:暴饮暴食、高脂/高糖饮食致胰液分泌激增,诱发胰腺负担过重;
胆道问题:胆道蛔虫、先天性胆道畸形或炎症(如胆囊炎)可阻塞胰管,引发胰液淤积;
感染因素:柯萨奇病毒、EB病毒等感染可能通过免疫反应诱发胰腺炎;
其他:腹部外伤、药物(如糖皮质激素)、遗传代谢病(如囊性纤维化)等也可能致病。
三、典型临床表现
腹痛:多为中上腹持续性剧痛,可放射至腰背部,弯腰屈膝可稍缓解;
消化道症状:频繁呕吐(吐后腹痛不缓解)、腹胀、拒食,婴幼儿常表现为哭闹、呕吐奶汁;
全身症状:低热或高热,严重时出现脱水(尿少、眼窝凹陷)、休克,需紧急就医。
四、诊断与治疗原则
诊断:医生结合血常规、血清淀粉酶(>500U/L提示异常)、腹部超声(可见胰腺肿大)等确诊,需排除阑尾炎、肠梗阻等急腹症;
治疗:
-基础:禁食、胃肠减压,静脉补液纠正脱水;
-对症:止痛(如布桂嗪)、抑制胰酶分泌(奥曲肽),感染时用头孢类抗生素;
-重症:需手术(如胆道蛔虫取出、胰周脓肿引流)。
五、预防与家庭护理
预防:规律饮食,避免高脂/油炸食品,不暴饮暴食;预防胆道感染(如勤洗手防蛔虫);
护理:恢复期从米汤、稀粥逐步过渡至低脂饮食,观察症状(如腹痛反复、呕吐加重需立即复诊);
随访:慢性胰腺炎儿童需长期监测胰功能,避免复发或影响生长发育。
提示:家长切勿自行用药,儿童胰腺炎早期干预效果佳,延误可能导致慢性化或并发症。