肺水肿症状是什么呢

肺水肿的核心症状以呼吸系统表现为主，伴随全身缺氧及基础疾病相关表现，具体如下：

1.呼吸困难：为最突出症状，早期在活动后出现气促，随病情进展静息时也感呼吸费力，婴幼儿因呼吸代偿能力弱，可表现为喂养时频繁中断、呼吸急促（＞60次/分钟）；老年人基础疾病多，症状可能隐匿，仅表现为日常活动后耐力下降。心源性肺水肿常出现夜间阵发性呼吸困难，患者夜间入睡后因憋气惊醒，被迫坐起后缓解。

2.咳嗽与咳痰：早期多为干咳，随病情进展出现咳嗽加重，心源性肺水肿典型特征为咳粉红色泡沫痰（因肺泡毛细血管破裂、红细胞渗出），痰液呈泡沫状、带血丝，婴幼儿可表现为咳嗽时面色发绀、呼吸暂停；感染性肺水肿（如肺炎合并）痰液多为脓性，伴发热、脓痰。

3.胸闷与胸痛：胸闷为胸部压迫感，多在呼吸时加重，心源性肺水肿常伴胸骨后不适或压榨感，与心肌缺血相关；非心源性（如胸膜炎性肺水肿）可出现尖锐胸痛，吸气时加重，与胸膜炎症刺激有关。

4.缺氧相关体征：口唇、指甲床出现发绀（皮肤黏膜青紫），严重时四肢末端、耳郭发绀更明显；肺部听诊可闻及湿性啰音（类似水泡破裂声），双肺底为主，婴幼儿因胸腔容积小，啰音分布更广泛。

5.特殊人群症状差异：婴幼儿易因急性肺水肿快速进展出现呼吸衰竭，表现为点头呼吸、鼻翼扇动，拒奶、烦躁哭闹加重症状；老年人常合并冠心病或慢阻肺，症状被原发病掩盖，需警惕“沉默性肺水肿”（无明显咳嗽但动脉血氧饱和度快速下降）；孕妇因血容量增加30%~50%，孕晚期出现症状时需与子痫前期鉴别，伴随下肢水肿、血压升高提示高危因素。

以上症状需结合病史判断病因，心源性肺水肿多有高血压、冠心病或心衰史，非心源性需排查感染、中毒、结缔组织病等。婴幼儿应避免剧烈哭闹增加心脏负荷，老年人需定期监测基础病控制情况，孕妇每2周产检时关注体重变化（每周增重超0.5kg提示液体潴留风险）。