乙型肝炎是什么病严重吗

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，多数患者可通过规范治疗控制病情，但部分慢性感染者可能进展为肝硬化、肝癌等严重并发症，需重视。

定义与传播途径

乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴及性接触传播（如共用针具、不安全输血、母婴垂直传播等）。病毒侵入肝细胞后复制，引发肝脏炎症，长期可导致肝细胞损伤、肝功能异常。日常工作、共餐等无血液暴露的接触不会传播乙肝。

疾病严重性分级

乙肝分为急性和慢性：成人急性乙肝约90%可自愈（病毒清除率高）；慢性乙肝若病毒持续复制（HBVDNA阳性），每年约2%-10%进展为肝纤维化，未经治疗者10-20年肝硬化风险达25%，肝癌发生率为普通人群15-20倍，是严重肝病的主要诱因之一。

诊断与检测

怀疑感染需做三项核心检查：①乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）判断病毒感染状态；②HBVDNA定量检测评估病毒复制水平（关键指标）；③肝功能（ALT、AST）及腹部超声监测肝脏损伤程度。

治疗原则

慢性乙肝需抗病毒治疗，一线药物为恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）等核苷（酸）类似物，或干扰素类。治疗目标是长期抑制病毒复制，降低肝功能衰竭、肝硬化及肝癌风险，需定期复查病毒载量及肝功能，不可自行停药（停药后易反弹）。

特殊人群注意事项

孕妇：高病毒载量（HBVDNA＞2×10IU/ml）者，可在孕24-28周遵医嘱抗病毒治疗，新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断率＞95%。

老年/合并症患者：老年感染者需加强肝功能及肾功能监测，合并糖尿病、肾病者需调整药物剂量，避免药物相互作用。

儿童：未感染者需按免疫程序接种乙肝疫苗（0、1、6月龄），已感染者需定期随访病毒复制及生长发育情况。

综上，乙肝虽严重但可控，规范治疗、定期监测及特殊人群防护是关键。