女性阴部瘙痒是什么原因

女性阴部瘙痒是临床常见症状，主要与感染性因素、皮肤黏膜病变、内分泌及激素变化、系统性疾病及心理因素相关，不同年龄、生活方式及病史人群的诱因存在差异。

一、感染性因素

1.阴道炎症：细菌性阴道病因阴道内厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，pH值升高至＞4.5，伴随鱼腥味分泌物；外阴阴道假丝酵母菌病由白色念珠菌感染，常见于免疫力低下、长期使用广谱抗生素或糖尿病患者；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，性传播风险高，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物。

2.外阴炎：葡萄球菌、链球菌等细菌感染或阴道/宫颈炎症分泌物长期刺激，导致外阴皮肤充血、红肿、瘙痒。

二、皮肤黏膜病变

1.外阴湿疹：过敏体质者接触化纤内裤、卫生用品后诱发，表现为红斑、丘疹伴渗出，搔抓后可继发感染。

2.接触性皮炎：使用含有香精、防腐剂的洗液或卫生巾后，局部皮肤出现红斑、瘙痒，脱离过敏原后症状可缓解。

3.硬化性苔藓：自身免疫相关，多见于40~60岁女性，外阴皮肤萎缩变薄、弹性降低，瘙痒呈持续性，夜间加重。

三、内分泌及激素变化

1.孕期：雌激素、孕激素水平升高，阴道分泌物增多，pH值改变，易继发感染；

2.更年期：卵巢功能衰退致雌激素下降，阴道黏膜萎缩，乳酸杆菌减少，pH值升高，黏膜屏障功能减弱，反复瘙痒风险增加。

四、系统性疾病及心理因素

1.糖尿病：血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖浓度升高，刺激外阴皮肤，瘙痒多伴皮肤干燥脱屑；

2.肝胆疾病：胆汁淤积性肝病患者因胆红素升高，全身瘙痒累及外阴，夜间明显；

3.心理因素：长期焦虑、抑郁可通过神经内分泌调节加重瘙痒，形成“瘙痒-焦虑”恶性循环。

特殊人群提示：

孕妇需避免冲洗阴道，穿宽松棉质内裤，分泌物多时及时清洁；更年期女性建议每年进行妇科检查，监测激素水平；婴幼儿应及时更换尿布，用清水清洗外阴，避免使用湿巾或肥皂。