乳腺小叶增生属于几级

乳腺小叶增生本身无独立分级系统，临床常用BI-RADS分级评估合并病变，单纯增生多归为BI-RADS1-2级（良性表现），极少数伴结节者可能达3级。

定义与性质

乳腺小叶增生是乳腺组织中乳腺小叶及腺管的生理性或病理性增生，属于良性病变，与雌激素、孕激素波动密切相关。多数为生理性（与月经周期相关），少数为病理性（持续疼痛、肿块等），并非癌前病变，无需过度焦虑。

BI-RADS分级的应用场景

乳腺影像（如超声、钼靶）常用BI-RADS分级评估病变性质，分级对象为乳腺结节/肿块，而非单纯增生。单纯小叶增生在超声中常表现为“结构紊乱、回声不均”，无明确结节，多归类为BI-RADS1-2级（正常或良性）；若伴微小低回声结节或钙化，可能达3级（良性可能性＞98%）。

分级的临床意义

BI-RADS1级：未见异常；2级：明确良性（如单纯囊肿）；3级：良性病变可能性大（恶性风险＜2%），建议6个月复查。单纯小叶增生极少达3级，若超声提示“边界不清、形态不规则”等，需警惕合并其他病变。

特殊人群特点

育龄期女性：激素波动易出现生理性增生（月经前乳房胀痛，月经后缓解），属正常生理现象；

妊娠期/哺乳期：激素刺激导致乳腺增生，为哺乳做准备，产后随激素下降逐渐恢复；

更年期女性：激素水平下降，增生多自行缓解，若症状持续需排查其他疾病。

处理与随访建议

无症状者：无需治疗，调整生活方式（规律作息、低脂饮食、减少咖啡因、避免熬夜）；

症状明显者：疼痛时可短期服用维生素E、逍遥丸等（药物需遵医嘱），不建议长期自行用药；

定期随访：每年1次乳腺超声检查，若肿块增大、疼痛加重或出现乳头溢液，及时就诊。

注：内容基于《中国乳腺增生诊疗专家共识》及临床实践，具体诊疗需结合个体情况，由专业医师评估。