一般月经不调是什么引起的

月经不调通常由内分泌紊乱、生理病理因素、生活方式改变、药物影响及特殊生理阶段共同作用引起。

一、内分泌系统功能紊乱

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的协调是月经规律的核心。多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍，常表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）直接影响激素代谢，导致周期紊乱；高泌乳素血症抑制排卵，也会引发月经推迟或闭经。

二、生理与器质性病变

子宫器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉可机械性干扰内膜脱落，表现为经期延长、经量增多；卵巢功能衰退（如早发性卵巢功能不全）或围绝经期激素波动，使卵泡发育异常，出现周期紊乱；慢性盆腔炎等炎症可能影响盆腔血供，间接导致经期延长。

三、生活方式与心理因素

长期熬夜、精神应激（如焦虑、抑郁）会抑制HPO轴功能；体重骤降（过度节食）或肥胖（尤其腹型肥胖）通过胰岛素抵抗干扰内分泌；剧烈运动过度消耗能量，可能引发下丘脑性闭经。这些均是现代女性月经不调的常见诱因。

四、药物及治疗影响

长期服用复方避孕药（漏服或停药）、糖皮质激素（如泼尼松）会改变激素水平；部分抗精神病药（如氯丙嗪）、抗抑郁药（如SSRI类）可干扰神经内分泌；宫内节育器（IUD）初期约10%女性出现经期延长或点滴出血。

五、特殊人群注意事项

青春期（<16岁）：HPO轴未成熟，初潮后2年内易因压力、肥胖出现无排卵性功血；

育龄期：需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、流产），异常出血可能是流产信号；

围绝经期（45-55岁）：卵巢储备下降，月经周期缩短/延长、经量减少/增多为常见过渡表现；

慢性病患者（糖尿病、肝病）：代谢异常易合并月经紊乱，需同时管理基础病。

提示：月经不调持续超过3个月或伴随严重腹痛、经量暴增等，应及时就医检查激素水平、妇科超声等，明确病因后规范干预。