小孩发烧38℃要吃退烧药吗

小孩发烧38℃时，首先考虑非药物干预，包括适当增减衣物、多喝水、物理降温等；新生儿和有基础疾病的小孩需特别注意；若非药物干预后体温无下降趋势或小孩明显不适，可考虑用退烧药，且不同年龄段小孩用退烧药有要求。

非药物干预措施：

适当增减衣物：如果小孩穿着过厚导致体温升高至38℃，可适当减少衣物，以帮助散热，比如小孩穿着较多的毛衣、外套等，可适当脱去部分外层衣物，让身体能更好地散热，利于体温下降。

多喝水：让小孩多饮用温开水，一方面可以补充因发热散失的水分，另一方面也能通过水分的循环促进机体代谢，帮助散热，一般每小时可让小孩饮用50-100ml左右的温开水。

物理降温：可以用温毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分的蒸发带走热量来降温，擦拭时间可保持在5-10分钟左右，每15-20分钟可重复擦拭一次。

特殊人群需特别注意：

新生儿：新生儿体温调节中枢发育尚不完善，即使体温38℃也需谨慎处理，因为新生儿对体温变化较为敏感，一般不首先采用药物降温，应优先采用调整环境温度（保持在22-25℃左右）、适当松开包被等方式，同时要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况等，如果体温持续上升或出现其他异常表现，需及时就医。

有基础疾病的小孩：如小孩本身有心脏病、肺部疾病等基础疾病，当体温38℃时也需要更加谨慎对待。因为基础疾病可能会因发热而加重病情，所以除了上述非药物干预措施外，需更密切监测体温变化以及小孩的呼吸、心率等情况，必要时及时就医评估是否需要药物干预。

何时考虑使用退烧药：如果通过上述非药物干预措施后体温仍没有下降趋势，或者小孩出现明显的不适，如烦躁不安、哭闹不止等情况，可考虑使用退烧药，但需注意不同年龄段小孩使用退烧药有一定要求，一般不建议低龄儿童首先使用退烧药，且要严格遵循药品说明书的适用年龄等规定来选择合适的退热药物。