病情描述:七个月宝宝拉肚子是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
七个月宝宝拉肚子(腹泻)常见原因包括感染、喂养不当、食物过敏/乳糖不耐受、肠道菌群失调及环境因素,需结合具体症状科学干预以预防脱水。
感染性腹泻(临床占比70%以上)
病毒感染(轮状病毒、诺如病毒)是婴幼儿腹泻主因,尤其秋季高发。病毒侵袭肠道黏膜致消化吸收功能障碍,表现为水样便/蛋花汤样便,伴发热(38℃左右)、频繁呕吐,病程通常3-7天(《中国婴幼儿腹泻诊疗指南》数据支持)。需优先预防脱水,及时补充口服补液盐Ⅲ。
喂养不当相关腹泻
辅食添加初期(7月龄)消化系统尚未成熟,若喂养过量(如单次进食过多)、辅食性状不当(过早添加肉类/淀粉类)或奶粉冲调过浓(1平勺奶粉冲20ml水),易引发消化不良。表现为稀便伴奶瓣、酸臭味,无明显发热。建议:辅食遵循“1次1种、由稀到稠”,奶粉按标准比例冲调。
食物过敏或乳糖不耐受
牛奶蛋白过敏(占婴幼儿食物过敏首位)表现为腹泻伴湿疹、血便、呕吐;乳糖不耐受因肠道乳糖酶不足,进食母乳/普通奶粉后1-2小时腹泻,大便酸臭味、泡沫多(临床观察显示乳糖不耐受儿童占比约15%)。过敏需严格规避过敏原,乳糖不耐受可短期使用无乳糖配方奶粉(不提供具体用药指导)。
肠道菌群失调
抗生素滥用或饮食单一易破坏肠道菌群平衡,引发功能性腹泻(无发热、无血便),大便稀溏、次数增多但精神状态良好。《儿科研究》证实:补充双歧杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌(药物名称仅提及)可改善症状,需避免长期滥用广谱抗生素。
需警惕的特殊情况
若腹泻伴剧烈哭闹、果酱样便,可能为肠套叠(2岁内高发急症),需立即就医;生理性腹泻(腹部着凉)仅大便稀溏、无其他症状,可保暖观察。持续腹泻超7天、高热不退或脱水(尿量减少、口唇干燥)需排查感染或其他疾病。
提示:家长需记录宝宝腹泻频率、性状及伴随症状,及时就医明确病因,避免自行用药。