病情描述:小孩一直低烧怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
儿童持续低烧(体温37.5-38℃超过2周)需优先排查感染或非感染性病因,及时就医明确诊断是关键,同时配合家庭护理辅助恢复。
一、明确低烧定义与科学监测
低烧标准为腋下体温37.5-38℃,耳温/额温需结合实际调整(如耳温正常上限38℃)。建议每日多次测量(早中晚各1次),记录体温波动趋势(如“上午37.6℃,下午37.8℃”),同步观察伴随症状(如咳嗽、皮疹、食欲下降),避免因衣物过厚、哭闹等导致测量误差。
二、初步家庭护理原则
以“支持性护理”为主:足量饮水(少量多次),避免脱水;保证睡眠(每日10-14小时),减少体力消耗;物理降温用32-34℃温水擦浴颈部、腋下、腹股沟,禁用酒精/冰敷(易致寒战或冻伤);饮食选清淡易消化食物(粥、蔬菜泥),避免油腻、辛辣。小婴儿擦浴时动作轻柔,喂哺后半小时内不测量体温。
三、及时排查病因与就医指征
持续低烧可能为感染(病毒、结核、EB病毒等)或非感染性疾病(自身免疫病、血液系统异常等)。切勿自行使用抗生素,需由医生通过血常规、CRP、胸片等检查明确。若出现精神萎靡(如持续嗜睡、烦躁不安)、呼吸急促、抽搐、皮疹扩散,或体温骤升超39℃,需立即急诊。
四、特殊人群注意事项
新生儿(<28天)体温调节能力差,低烧可能提示败血症等严重感染,需24小时内就医;免疫低下儿童(如早产儿、白血病患儿)感染风险高,低烧可能为感染早期信号,需提前干预;长期低烧(>3周)或伴随体重骤降,需警惕恶性疾病(如淋巴瘤),建议尽快转诊儿科专科。
五、药物使用原则
仅对症使用退烧药:体温>38.5℃时,可短期用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),避免重复使用复方感冒药;抗生素(如阿莫西林)、抗病毒药(奥司他韦)需明确感染类型后遵医嘱,所有药物必须核对剂量,避免肝肾功能损伤。