一岁半小孩咳嗽呕吐怎么办

一岁半儿童咳嗽伴呕吐多因呼吸道感染、胃食管反流或异物刺激引发，需通过症状观察、科学护理、排查病因及必要用药综合处理，出现高危症状时立即就医。

一、症状初步评估与观察

家长需密切观察儿童咳嗽频率（是否频繁剧烈）、呕吐次数（是否喷射性）、体温变化（有无发热）及精神状态（是否萎靡嗜睡）。若出现高热不退（＞38.5℃持续超24小时）、呼吸急促（＞40次/分钟）或口唇发绀，提示感染加重或并发症风险，需立即就医。

二、家庭护理核心措施

调整喂养方式：少量多次喂养母乳/配方奶，避免平躺喂哺后立即活动；喂养后竖抱拍背10-15分钟，帮助排出胃内气体。保持环境湿润（湿度50%-60%），避免干燥空气刺激呼吸道。呕吐后用温水清洁口腔，防止胃酸刺激黏膜，暂停固体辅食24小时，以流质饮食为主。

三、针对性病因处理

若为上呼吸道感染（如感冒）：病毒感染以对症护理为主，无需抗生素；若咳嗽剧烈影响进食，可在医生指导下使用儿童专用止咳药（如氨溴索雾化）。胃食管反流患儿：避免过度喂养，奶液温度控制在37℃左右，减少胃内压力。怀疑异物吸入（如突然呛咳、声音嘶哑）：立即停止进食，尝试刺激咳嗽排出异物，无效时拨打急救电话。

四、药物使用原则

止咳药物：仅在剧烈干咳影响睡眠时使用，如氨溴索（祛痰为主）、右美沙芬（2岁以下不推荐）。止吐药物：呕吐频繁无法进食时，需医生评估后使用昂丹司琼（需严格遵医嘱）。禁用成人药物（如复方感冒药、强力止咳糖浆），抗生素仅用于明确细菌感染（如细菌性肺炎），不建议自行使用。

五、紧急就医指征

需立即送医的情况：①持续呕吐伴脱水症状（尿量减少、哭时无泪）；②咳嗽加重至呼吸急促、喘息或鼻翼扇动；③呕吐物带血或黄绿色胆汁（提示消化道异常）；④精神萎靡、烦躁不安或抽搐。就医时需携带既往病史、用药史及症状发作时间，便于快速诊断。