高血压临界点怎么办

高血压临界点（120-139/80-89mmHg）属于正常高值，此阶段以生活方式干预为核心，必要时药物干预，可有效延缓或避免高血压进展。

明确临界点定义与风险

正常血压标准为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。120-139/80-89mmHg为正常高值，此阶段心脑血管病风险较正常人群升高2-3倍，需尽早干预。

强化生活方式干预

该阶段核心措施包括：①低盐饮食（每日盐摄入＜5g，减少加工食品）；②规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；③控制体重（BMI＜24kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm）；④戒烟限酒（男性日酒精摄入量＜25g，女性＜15g）；⑤减压（通过冥想、社交等方式缓解压力）。综合干预可降低收缩压2-8mmHg，延缓高血压进展。

规范血压监测

建议家庭自测血压，每日早晚各测量1次（晨间起床后30分钟内、晚间睡前），测量前静息5分钟，取坐位测量上臂血压，记录收缩压、舒张压及心率。连续监测2周并记录数据，就诊时提供给医生，避免单次测量误差或“白大衣高血压”干扰。

特殊人群个体化管理

老年人（≥65岁）无并发症者血压控制目标可放宽至＜150/90mmHg；糖尿病、慢性肾病患者建议＜130/80mmHg；孕妇若合并子痫前期风险，需每周监测血压（目标＜140/90mmHg）；合并冠心病或心衰者建议＜130/80mmHg，均需医生制定个体化方案。

药物干预时机与原则

若生活方式干预3-6个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、心脑血管病等高危因素，需启动药物治疗。常用药物包括ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，由医生评估后开具处方，定期复诊调整方案。