子宫内膜多厚的时候来月经

正常情况下，子宫内膜厚度达到8-14mm（平均10mm）时，受激素水平波动影响发生脱落出血，形成月经。

一、月经周期中内膜厚度的动态变化

月经周期分为增殖期、分泌期和月经期：月经干净后（增殖早期）内膜薄至3-5mm，随雌激素刺激逐渐增厚至增殖晚期5-8mm；排卵后（分泌期）在孕激素作用下继续增厚至8-14mm；若未受孕，雌孕激素骤降致内膜缺血坏死、脱落，形成月经。

二、激素水平决定厚度范围

雌激素促进内膜细胞增殖与血管生成，孕激素使内膜转化为分泌期结构（更疏松、血供丰富）。雌激素不足会导致内膜薄（＜8mm），孕激素缺乏则可能使内膜持续增厚（＞14mm）且脱落不全，引发经期延长或异常出血。

三、超声测量的临床参考标准

经阴道超声是评估内膜厚度的金标准：月经前（黄体期）8-14mm为正常范围；月经干净后＜5mm或非经期＞12mm需警惕异常。需注意，单个数值得结合月经周期阶段判断，例如围排卵期内膜偏薄可能为生理现象。

四、特殊人群的厚度异常提示

青春期女性：初潮后1-2年激素轴未稳定，内膜厚度波动大（5-15mm均可能），若伴随月经稀发、量极少，需排查激素异常。

绝经期女性：内膜厚度应＜5mm，若＞5mm需警惕内膜增生、息肉或癌变风险，建议结合症状（如阴道出血）进一步检查。

多囊卵巢综合征患者：因雄激素过高抑制排卵，孕激素不足致内膜长期受雌激素刺激，易出现厚且不均的内膜，伴随月经稀发或闭经。

五、异常厚度的处理原则

内膜过薄（＜8mm）：若伴随月经量少或不孕，需检查性激素六项（如雌二醇、FSH），排查卵巢功能减退或宫腔粘连，必要时补充雌激素促进内膜生长。

内膜过厚（＞14mm）：月经紊乱、经量多或淋漓不尽者，需通过宫腔镜或诊刮明确病因（如内膜息肉、增生、癌变），高危人群（肥胖、糖尿病）需加强监测。