小孩发烧头疼呕吐怎么办

小孩发烧头疼呕吐怎么办

小孩发烧伴头疼呕吐多为感染或颅内病变所致，需优先观察症状严重程度，及时就医排查病因，同时通过物理降温、少量补水初步护理。

一、紧急观察与初步处理

密切监测：记录体温（腋温/额温/耳温）、呕吐频率（＞3次/小时）、精神状态（清醒/嗜睡/烦躁）。初步护理：①物理降温（温水擦浴颈部、腋下、腹股沟，避免酒精/冰水）；②少量多次补水（口服补液盐/温开水，防脱水）；③呕吐时侧卧防误吸，清洁口腔。

二、科学判断常见病因

常见病因分感染性与非感染性：①呼吸道感染（流感伴肌痛/鼻塞，普通感冒伴流涕）；②胃肠道感染（呕吐前伴腹泻/腹痛，诺如病毒高发于集体单位）；③颅内感染（脑膜炎伴颈项强直、皮疹、剧烈头痛）；④局部感染（中耳炎/鼻窦炎伴耳痛/脓涕）。

三、明确就医指征与检查

需立即就医情况：①持续高热＞3天，或体温骤升＞40℃；②精神萎靡、抽搐、嗜睡；③呕吐频繁无法进食，尿量明显减少（脱水）；④剧烈头痛（频繁揉头/哭闹）、颈项强直（头后仰困难）。检查项目：血常规+C反应蛋白（判断感染类型），必要时脑脊液检查（怀疑颅内感染）、头颅CT/MRI。

四、家庭护理与合理用药

护理要点：①环境安静、温湿度适宜（22-24℃，湿度50%-60%）；②饮食清淡流食（米汤、粥），避免油腻/生冷；③呕吐后清洁口腔防异味刺激。用药：仅推荐退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬），按说明书服用；抗生素（阿莫西林等）需医生诊断细菌感染后开具。

五、特殊人群注意事项

①婴儿（＜1岁）：体温＞38.5℃需就医，脱水症状（尿少/口唇干）更敏感；②新生儿（＜28天）：任何发热均提示感染风险，立即就医；③慢性病患儿（心脏病/癫痫/免疫缺陷）：症状加重时24小时内就医；④过敏体质：避免使用阿司匹林（Reye综合征风险）。