为什么的登革热，怎么治疗

登革热是由登革病毒（4种血清型）经伊蚊叮咬传播的急性传染病，治疗以对症支持为主，重症需早期干预。

一、致病原因与病毒特性

登革病毒通过伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬传播，病毒感染后可激发免疫反应，初次感染多表现为隐性或轻症，再次感染不同型别病毒可能诱发重症（如登革出血热、登革休克综合征）。全球热带及亚热带地区为高发区，与卫生条件和蚊虫密度相关。

二、典型症状与诊断依据

典型症状分三期：发热期（突发高热、头痛、肌肉/关节痛，伴皮疹、结膜充血）、极期（持续高热、血小板骤降、出血倾向）、恢复期（症状缓解，血小板回升）。诊断需结合流行病学史（疫区旅居、蚊虫叮咬）、血常规（白细胞/血小板下降）及血清学检测（登革病毒IgM/IgG抗体阳性）。

三、治疗核心：对症支持无特效抗病毒药

登革热无根治药物，治疗以缓解症状、预防并发症为核心。高热禁用阿司匹林（可能加重出血），物理降温（温水擦浴）或对乙酰氨基酚（儿童首选）退热；脱水者口服补液盐或静脉补液纠正电解质紊乱；疼痛明显时用布洛芬（避免空腹）；监测血小板（＜50×10/L时警惕出血，必要时输注血小板）。

四、重症登革热需早期识别与干预

持续高热超5天、牙龈/皮肤出血、休克（血压下降、尿量减少）为重症信号，需立即住院。治疗包括：纠正休克（快速扩容）、止血（氨甲环酸等，遵医嘱）、防治脑水肿（甘露醇），必要时血浆置换或血液净化清除病毒抗体复合物。

五、特殊人群注意事项

儿童：禁用阿司匹林（Reye综合征风险），口服补液优先，避免脱水；

孕妇：产科联合管理，权衡药物安全性，孕早期慎用退热剂；

老年人：基础病（高血压、糖尿病）患者需监测心肾功能，预防感染性休克。

提示：登革热康复后需避免再次感染（不同型病毒可交叉免疫失败），疫区居民需加强防蚊措施（蚊帐、驱蚊剂）。