病情描述:抽脂手术的危害
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
抽脂手术虽能有效改善局部脂肪堆积,但存在感染、脂肪栓塞等多种潜在危害,需结合自身健康状况与医生建议谨慎评估。
感染风险:手术切口若未严格消毒或术后护理不当,易引发细菌感染,表现为局部红肿、疼痛、渗液,严重时可发展为蜂窝织炎或败血症。规范执行术前消毒、术中无菌操作及术后换药可将感染率控制在1%-3%,感染后需及时就医,遵医嘱使用抗生素治疗,避免自行用药延误病情。
脂肪栓塞:脂肪颗粒进入血管后可能随血流堵塞肺动脉或脑血管,引发急性呼吸窘迫综合征、脑栓塞等严重并发症,致死率可达5%-10%。临床研究证实,抽吸量与并发症风险呈正相关,单次抽吸量超过3000ml时风险显著增加。术前需通过CT精准定位脂肪分布,术中采用分层渐进式抽吸技术,可有效降低栓塞概率。
皮肤形态异常:抽吸不均匀或抽吸层次过深可能导致皮肤表面凹凸不平,若损伤真皮层血管网,还可能引发皮肤坏死。术前需通过超声或MRI评估脂肪厚度与血管分布,术中避免同一区域反复抽吸,术后配合医用弹力绷带持续加压塑形3-6个月。轻微凹凸可通过康复训练改善,严重异常需二次修复。
出血与血肿:术中止血不彻底或术后剧烈活动、过早拆线,可能导致皮下出血形成血肿,表现为局部肿胀、皮肤青紫,大量出血需二次手术清除。凝血功能障碍者(如血友病患者)需术前停用抗凝药物(如华法林、阿司匹林),并进行凝血功能筛查,术后密切监测血压与出血情况。
特殊人群禁忌:高血压患者若血压控制不佳(>160/100mmHg),感染与愈合不良风险显著升高;糖尿病患者因血糖波动易引发代谢性感染,需术前3天控制空腹血糖<8mmol/L;凝血功能障碍、血小板减少者易出血不止;孕妇、哺乳期女性及未成年人因身体发育或激素水平影响,需延迟至成年或恢复稳定后评估。此类人群需完成血常规、凝血功能等全面检查,由多学科医生联合评估手术耐受性。