乙肝是什么啊

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，主要通过血液、母婴或性接触传播，慢性感染可能进展为肝硬化或肝癌。

病因与传播途径

HBV为双链DNA病毒，主要通过血液（如共用针具、不安全输血）、母婴（孕妇分娩时传播新生儿）、性接触（含病毒的体液传播）感染。病毒侵入肝细胞后引发免疫反应，导致肝细胞损伤。急性感染约90%成人可自愈，慢性感染（5%-10%）因病毒持续复制，可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。日常共餐、握手等不会传播，无需过度隔离。

临床表现与特殊人群特点

急性乙肝起病急，典型症状为乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深；慢性乙肝多无症状，部分有肝区隐痛、腹胀。特殊人群如老年人、孕妇症状不典型，易延误诊断；HIV感染者、糖尿病患者等免疫低下者病毒复制更快，肝损伤风险更高，需每3个月监测肝功能。

诊断方法

通过乙肝五项（HBsAg阳性提示感染，HBsAb阳性为免疫成功）判断感染状态，肝功能（ALT/AST升高提示肝损伤）评估肝损伤程度，HBVDNA定量明确病毒复制水平。必要时结合肝脏超声（观察肝纤维化）或肝穿刺活检（确诊肝硬化/肝癌）。

治疗原则与药物

慢性乙肝需长期抗病毒治疗，药物包括恩替卡韦、替诺福韦（核苷类似物，强效低耐药）及干扰素（调节免疫）。治疗需在医生指导下进行，定期复查病毒载量、肝功能及肝纤维化指标，避免自行停药或使用拉米夫定等易耐药药物，防止病情反弹或耐药。

预防与特殊人群防护

新生儿、婴幼儿、医护人员等高危人群需接种乙肝疫苗（全程3针，0-1-6月龄）；孕妇HBsAg阳性者，需在孕期24-28周及新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断母婴传播。性伴侣、家人建议接种疫苗；避免共用针具、不洁输血，性接触使用安全套。HIV感染者、透析患者等需严格防护。