子宫内膜达到多少才会来月经

正常情况下，子宫内膜厚度达到8-14mm（月经前分泌晚期），在激素水平下降的触发下会发生脱落出血，形成月经。

月经周期中内膜厚度的周期性变化

月经周期分为增殖期、分泌期和月经期：增殖期（月经第5-14天）内膜从2-3mm逐渐增厚至3-5mm；分泌期（第15-28天）因孕激素作用，内膜进一步增至8-14mm；月经期内膜坏死脱落，厚度迅速降至2-5mm。

月经来潮的核心触发机制

雌激素促进内膜增殖，孕激素使其转化为分泌期状态（富含糖原、血管充血）。当黄体萎缩，雌孕激素水平骤降，内膜缺血坏死、功能层剥脱出血，形成月经。需注意：非妊娠状态下，激素撤退是关键，单纯厚度达标但激素异常（如妊娠）不会来月经。

临床判断标准

经阴道超声检测，月经前（预计来潮前3-5天）内膜厚度≥8mm提示具备月经生理条件；若持续＜6mm可能提示内膜过薄（如雌激素不足、宫腔粘连），＞14mm需警惕内膜增生或异常出血风险。

特殊人群的内膜厚度差异

青春期：初潮后内膜逐渐稳定，月经初潮1-2年内可能因激素调节不完善出现厚度波动；

围绝经期（45-55岁）：激素波动致内膜变薄或不均，需结合月经周期评估；

绝经后：内膜厚度建议≤5mm，＞5mm需排查内膜增生或癌变（尤其伴随异常出血时）；

内分泌疾病患者：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等常因激素紊乱导致内膜过薄或过厚。

异常内膜厚度的临床意义

过薄（＜6mm）：可能导致月经量少、闭经、不孕，常见于雌激素分泌不足、多次宫腔操作（如人流）致宫腔粘连；

过厚（＞14mm）：伴随经期延长、经量增多或异常出血时，需警惕内膜息肉、增生甚至癌变，建议及时检查激素六项、宫腔镜或诊断性刮宫。

提示：内膜厚度需结合月经周期、激素水平及症状综合判断，若月经长期不规律或伴随异常出血，应及时就医明确原因。