抑郁症的种类可分为哪些

抑郁症的种类主要依据症状特征、病程及诱因分为五大类，包括重度抑郁发作、持续性抑郁障碍、特殊情境抑郁、物质诱发抑郁及双相抑郁，不同类型临床表现与干预策略存在差异。

重度抑郁发作（MDD）

符合ICD-10诊断标准，表现为显著情绪低落、兴趣丧失、精力减退，伴随睡眠障碍（早醒）、食欲骤变、躯体不适等≥5项症状，持续≥2周，社会功能严重受损。青少年患者常以易激惹、厌学为主；老年患者多伴躯体不适（如头痛、乏力），需警惕“隐匿性抑郁”。

持续性抑郁障碍（心境恶劣障碍）

抑郁症状持续≥2年，程度较轻但长期存在，表现为情绪低落、无望感、自我否定，社会功能逐步受损。与应激事件无关，常伴随低自尊、人际关系退缩，需长期心理治疗结合低剂量药物管理，避免进展为重度抑郁。

特殊情境相关抑郁

①季节性情感障碍（SAD）：秋冬季节加重，与光照不足导致血清素分泌减少相关，女性患病率高，夏季缓解；②产后抑郁：产后4周内发生，与激素骤降、育儿压力有关，表现为情绪脆弱、自责、失眠，需家庭支持与心理疏导；③躯体症状型抑郁：以睡眠障碍、食欲异常、慢性疼痛为核心，需排查甲状腺功能、睡眠障碍等躯体疾病。

物质/药物诱发抑郁障碍

长期使用激素类药物（如泼尼松）、降压药（β受体阻滞剂）、阿片类物质或酒精依赖后出现抑郁症状，症状与物质使用存在明确时间关联。需停用诱因并评估是否需药物调整，排除原发病因。

双相抑郁发作

双相I型（曾有躁狂发作）、双相II型（曾有轻躁狂发作）患者抑郁期表现，需与单相抑郁鉴别。治疗需兼顾心境稳定剂（如锂盐）与抗抑郁药，避免单独使用抗抑郁药诱发躁狂。

特殊人群注意事项：青少年抑郁易被误认为“叛逆”，需关注学业、社交变化；老年抑郁常伴随认知功能下降，建议早期筛查认知量表；孕妇抑郁可能增加早产风险，需纳入围产期心理健康管理。