儿童大脑炎的症状

儿童大脑炎典型症状可概括为：持续高热、剧烈头痛、精神状态改变、抽搐及脑膜刺激征，严重时伴意识障碍与神经系统后遗症，需结合病原体类型及时干预。

一、发热与全身中毒症状

儿童大脑炎常以高热（39℃以上）急性起病，伴寒战、全身乏力、肌肉酸痛，部分病毒感染（如流感病毒、EB病毒）可出现皮疹。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌感染时，可能伴寒战、精神萎靡、食欲锐减，易被误认为“感冒”或“肺炎”。

二、神经系统核心症状

典型表现为：①剧烈头痛（晨起加重）、喷射性呕吐（因颅内压增高）；②精神状态骤变（烦躁、嗜睡、谵妄，严重时昏迷）；③抽搐（局部或全身性癫痫发作，与脑神经元异常放电相关）；④脑膜刺激征（颈项强直、克氏征/布氏征阳性，提示脑膜炎症）。结核性脑炎患儿可伴低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状。

三、婴幼儿特殊表现

婴幼儿因无法表达，症状常不典型：持续哭闹、拒乳、前囟隆起（颅内压增高）、眼神呆滞；肢体僵硬或异常运动（如“角弓反张”），或突然肢体活动减少。家长若发现“高热不退+精神差+频繁呕吐”，需警惕非典型脑炎，避免延误就医。

四、严重并发症表现

炎症累及脑实质时，可致脑损伤：肢体瘫痪、语言/认知障碍；脑水肿或脑疝可引发呼吸衰竭、休克。乙脑病毒感染（蚊虫传播）若未及时治疗，30%~50%患儿可能遗留癫痫、听力/视力障碍、智力发育迟缓等后遗症。

五、特殊人群与预防

①免疫低下儿童（如HIV感染、肿瘤放化疗患儿）症状更凶险，易进展为败血症性脑炎；②结核性脑炎需排查结核接触史，联合抗结核治疗；③乙脑高发区（热带/亚热带）儿童，需提前接种乙脑疫苗、防蚊虫叮咬（穿长袖、用驱蚊剂）。

提示：若儿童出现“高热+精神差+抽搐”，无论是否伴呕吐，均需立即就医，通过腰椎穿刺、影像学检查明确病原体，早期干预可显著降低后遗症风险。