被狗咬了没出血需要怎么办

被狗咬后即使没有出血，只要存在皮肤黏膜破损（如肉眼可见的划痕、牙印或肉眼不可见的微小破损），仍需立即采取规范处置措施，以降低狂犬病病毒感染及伤口感染风险。

一、立即评估与冲洗伤口。1.伤口评估：仔细检查是否存在肉眼可见的破损，包括微小划痕、表皮破损或黏膜接触情况，儿童、婴幼儿皮肤娇嫩，家长需轻柔分开皮肤褶皱检查。2.规范冲洗：立即用肥皂水或含氯消毒剂（浓度≥0.5%）持续冲洗伤口15~20分钟，水流需为流动清水或生理盐水，确保彻底清除唾液残留。冲洗时可轻柔按摩伤口，避免损伤组织。

二、消毒处理。冲洗后用碘伏（有效碘浓度0.5%~1%）或医用酒精（75%）消毒伤口表面，避免使用刺激性强的含氯消毒剂。消毒后无需包扎过紧，保持伤口暴露干燥，儿童需注意家长协助固定肢体，避免因哭闹导致伤口二次损伤。

三、狂犬病暴露分级与疫苗接种。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，皮肤破损即使无出血也属于狂犬病Ⅱ级暴露，需评估暴露动物健康状况。若咬犬为家养且免疫史明确，可观察犬只10天；若为流浪犬或无法确认免疫状态，需尽快至疾控中心或医院接种狂犬病疫苗。特殊人群如孕妇、免疫缺陷患者（如艾滋病、肿瘤放化疗期间）需在医生指导下评估是否加用狂犬病免疫球蛋白。

四、特殊人群注意事项。1.儿童：家长需全程协助冲洗，选择温和肥皂水（避免含香精成分），冲洗后用无菌纱布轻压止血，避免用手触摸伤口；2.老年人：需注意基础疾病影响（如糖尿病需控制血糖），消毒后每日用无菌棉签蘸碘伏涂抹，避免接触污水；3.职业暴露（如兽医、动物饲养员）：建议接种前进行抗体检测，确保免疫效果。

五、伤口护理与感染监测。保持伤口清洁干燥，避免摩擦或接触污染物，24小时内避免剧烈运动。观察伤口是否出现红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象，若超过48小时无改善或出现发热，需及时就医。