初期的艾滋病都会有哪些表现

艾滋病初期（急性期与无症状期）表现复杂多样，多数无特异性症状，易与普通感冒或疲劳混淆，部分人出现短暂流感样症状，需结合HIV检测明确诊断。

急性期流感样症状

感染后2-4周左右，约50%-70%感染者出现短暂症状：低热（37.5-38.5℃）、咽痛、盗汗、恶心呕吐、皮疹（红色斑丘疹，无瘙痒）、关节肌肉痛及颈部/腋下淋巴结肿大。症状持续1-3周后自行缓解，部分人无明显症状。特殊人群（如老年人、孕妇）症状隐匿，易延误诊断。

无症状期非特异性表现

进入无症状期后（持续数年至十余年），多数人无明显不适，仅少数有轻微症状：周期性疲劳、局部淋巴结肿大（直径＞1cm，质地软）。此期病毒持续复制，免疫功能逐渐下降，具有传染性但易被忽视。儿童感染者无症状期较短，进展风险更高。

皮肤黏膜异常

急性期或无症状期可能出现：口腔念珠菌感染（鹅口疮，口腔白色斑块）、带状疱疹（沿神经分布的水疱）、皮肤真菌感染（体癣、股癣）或溃疡。这些症状提示免疫功能异常，需结合HIV检测排除感染。HIV合并结核时，皮肤损害更顽固且愈合缓慢。

全身免疫受损症状

持续低热（＞38℃）、不明原因体重下降（3个月内减重＞10%）、反复感染（呼吸道、泌尿道感染）、慢性腹泻（每日＞3次，持续＞1周）。症状反复发作，提示免疫系统受损，需与慢性疾病（如糖尿病、肝病）鉴别。合并基础疾病者，体重下降易被掩盖，需综合评估。

神经系统早期受累

少数人出现头痛、头晕、记忆力减退、乏力等非特异性症状，易误认为疲劳综合征。提示病毒开始影响中枢神经系统，需尽早检测CD4+T细胞及HIV核酸。长期酗酒者症状更隐匿，建议高危行为后定期筛查。

提示：初期症状缺乏特异性，高危行为（如无保护性行为、共用针具）后若出现上述表现，应尽快进行HIV抗体/抗原检测，早期干预可显著改善预后。