子宫后壁低回声结节是什么意思

子宫后壁低回声结节是什么意思

子宫后壁低回声结节是超声检查中发现的子宫后壁区域异常结构，多为良性病变，常见于子宫肌瘤、子宫腺肌症等。

超声表现与性质

超声下“低回声”指结节区域回声强度低于正常子宫肌层，边界可清晰或模糊，形态规则或不规则，多数为实质性结构（非液性或囊性）。子宫后壁低回声结节多位于肌壁间，少数向浆膜下或黏膜下生长，需结合血流信号（丰富或稀疏）进一步判断。

常见病因分类

子宫肌瘤（最常见）：多为肌壁间肌瘤，育龄女性高发，可单发或多发，通常无明显症状，仅在超声偶然发现。

子宫腺肌症：局部病灶可表现为低回声结节，常伴痛经、经量增多，与子宫内膜异位至子宫肌层相关。

炎性结节：罕见，多伴慢性盆腔炎症史，局部充血水肿形成炎性包块。

极罕见恶性可能：如子宫肉瘤（需结合快速生长、边界不清、血流异常等特征，病理确诊）。

临床评估重点

需结合结节大小（＞5cm需重点监测）、生长速度（每年＞2cm提示风险）、症状（经量增多、经期延长、腹痛、压迫感）及检查结果（CA125、MRI等）综合判断。育龄女性需评估是否影响生育，围绝经期女性关注绝经后结节变化。

特殊人群注意事项

育龄期女性：备孕前建议评估肌瘤是否影响胚胎着床，若伴随腺肌症需同步治疗。

妊娠期女性：警惕肌瘤红色变性（表现为突发腹痛、发热），需动态监测。

围绝经期女性：绝经后肌瘤多缩小，若持续增大需排查恶性风险。

随访与治疗原则

无症状、＜5cm结节：每3-6个月超声随访，观察大小及血流变化。

有症状者：药物（GnRH-a抑制生长、米非司酮缩小体积）或手术（肌瘤剔除术/子宫切除术，无生育需求者）。

恶性可能：需手术切除+放化疗，多学科协作制定方案。

提示：多数结节为良性，无需过度焦虑，定期复查及专业评估是关键。