来月经一直不干净是什么原因

月经持续不干净（经期延长）的常见原因

月经持续超过7天仍淋漓不尽（正常经期为3-7天），可能由内分泌紊乱、妇科器质性病变、宫内节育器副作用、全身性疾病或药物/生活方式因素引起，需结合具体情况排查。

内分泌激素紊乱

雌激素或孕激素不足（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）导致子宫内膜修复延迟，育龄期女性若伴随月经周期紊乱，需优先检查性激素六项和甲状腺功能。

妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜炎或异位症，可通过超声、宫腔镜明确。围绝经期女性需警惕内膜增生或息肉，建议结合诊刮排除恶性病变。

宫内节育器副作用

放置宫内节育器（IUD）后3-6个月内可能出现点滴出血，若持续超过3个月需评估。哺乳期女性因激素波动更易异常出血，特殊人群（如出血倾向者）需提前告知医生。

全身性疾病影响

凝血功能障碍（血小板减少、凝血因子缺乏）、慢性肝病/肾病、慢性炎症性疾病（如红斑狼疮）可导致出血难止。若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑，需通过血常规、凝血功能排查。

药物或生活方式因素

长期服用抗凝药（华法林、阿司匹林）、激素类药物漏服（如避孕药），或精神压力大、过度节食、剧烈运动等，可引发内分泌紊乱。青春期女性因激素调节未稳定，更易受影响。

特殊人群注意事项

育龄期女性：需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），建议血HCG、超声检查；

围绝经期女性：优先排查内膜病变（如内膜癌），必要时宫腔镜或诊刮；

哺乳期女性：激素波动易致经期延长，高热、腹痛需警惕感染；

青少年：初潮后2年内激素未稳定，需观察是否伴随贫血、腹痛。

建议：月经持续超过7天未净，或出血量增多、头晕乏力，需及时就医，通过妇科超声、激素检测明确病因，避免延误治疗（如宫外孕、内膜癌等）。