病情描述:精子是红色的是什么原因
主任医师 北京大学第一医院
精子呈红色(医学称血精),多因精囊、前列腺等生殖器官炎症、结石或肿瘤等病变导致精道出血,需结合症状及时排查病因。
炎症性血精(最常见)
血精最常见原因为生殖器官感染性炎症,如精囊炎(占比超60%)、前列腺炎,多由细菌(大肠杆菌、支原体)上行感染或血行播散引发。长期久坐、频繁性生活(每周>4次)或剧烈性交可致生殖器官慢性充血,诱发非感染性炎症出血,表现为精液中混有血丝或全程红色。
结石性血精
精囊结石、前列腺结石是重要病因,结石多因尿液反流、矿物质沉积形成。结石摩擦精道黏膜或压迫血管,导致局部渗血,常表现为间歇性血精,部分患者伴排尿疼痛或尿道灼热感。超声检查可发现80%以上的结石病灶,结石直径>5mm时出血风险显著升高。
肿瘤及占位病变
中老年男性(50岁以上)需警惕肿瘤性血精,如前列腺癌(男性生殖系统肿瘤首位)、精囊癌等,病变侵犯周围血管可引发出血,常伴排尿困难、尿流中断或体重下降。良性病变如前列腺增生(增生腺体表面血管破裂)、尿道腺瘤等也可能诱发血精,青少年患者罕见。
特殊生活习惯与医源性因素
性生活过于频繁(尤其长期禁欲后突然频繁)、剧烈性交或久坐压迫会阴部(如长期骑自行车),可致生殖器官充血破裂出血。尿道器械检查(如导尿)后、抗凝药物(如华法林)使用期间,也可能出现短暂血精,通常1-3天内缓解。
全身性及其他因素
血液病(血小板减少、白血病)、凝血功能障碍(如肝病致维生素K缺乏)或生殖器官外伤(撞击、挤压),也可能引发血精。此类患者常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状,需结合血常规、凝血功能检查明确病因。
注意事项:血精持续超过2周或伴疼痛、肿块、体重下降时,应尽快就医,通过尿常规、前列腺液检查、精囊超声等明确病因。日常注意规律性生活(每周1-2次为宜)、避免久坐憋尿,可降低炎症性血精风险。