精神病分为哪几种

精神病主要分为精神分裂症谱系及其他精神病性障碍、心境障碍、焦虑障碍、偏执性精神障碍、应激相关障碍等类型，具体分类需依据ICD-10或DSM-5标准确诊，核心症状差异显著，治疗需个体化。

精神分裂症谱系及其他精神病性障碍

以思维、情感、行为不协调为核心，表现为幻觉（如幻听）、妄想（如被害/关系妄想）、思维破裂。典型亚型：偏执型（最常见，以被害妄想为主）、紧张型（木僵/兴奋交替）。诊断需排除脑部器质性病变，青少年发病需早期干预，女性症状复杂，家属关注睡眠与社交能力变化。治疗药物包括利培酮、奥氮平，需遵医嘱。

心境障碍（情感障碍）

分抑郁障碍（情绪低落、兴趣减退，如重性抑郁）和双相障碍（躁狂/轻躁狂+抑郁发作，如双相I型）。核心症状：情绪高涨/低落、睡眠食欲异常。老年抑郁常躯体化（如背痛），双相躁狂期需防冲动，青少年双相易被误诊，需心理评估。治疗药物：舍曲林（抑郁）、锂盐（双相），遵医嘱。

焦虑障碍

含广泛性焦虑（持续担忧）、惊恐障碍（突发心悸）、社交/特定恐惧症、强迫症。核心症状：过度恐惧、强迫思维/行为。儿童焦虑多为分离焦虑，青少年社交焦虑影响学业，需心理干预优先。治疗药物：帕罗西汀（社交焦虑）、氯米帕明（强迫症），遵医嘱。

偏执性精神障碍

以系统性妄想为核心，如被害、嫉妒妄想，无幻觉，社会功能相对保留。常见类型：偏执狂（缓慢发展）、妄想阵发（急性起病）。老年患者需排查脑器质性病变，与精神分裂症鉴别（无思维障碍），治疗以抗精神病药（如喹硫平）为主，需长期随访。

应激相关障碍

由创伤或压力引发，包括急性应激障碍（1月内）、PTSD（侵入性症状超1月）、适应障碍（慢性压力）。儿童PTSD表现为退行行为，成人适应障碍预后好。治疗以心理干预（暴露疗法）为主，药物（如舍曲林）缓解症状，需结合事件调整环境。