艾滋病身上小红点是什么

艾滋病患者身上的小红点可能与HIV感染后的免疫激活、机会性感染、药物反应或合并其他皮肤疾病相关，需结合临床特征及检查明确原因，避免延误诊治。

急性期皮疹（感染后2-4周）

约50%-70%感染者会出现，表现为散在红色斑丘疹（直径2-5mm），无明显瘙痒，多见于躯干、面部及四肢。机制为病毒血症刺激免疫系统，活化T细胞释放炎症因子，引发皮肤暂时性炎症反应，通常1-3周可自行消退。

机会性感染性皮疹

因免疫功能低下，HIV感染者易并发皮肤感染：

细菌感染：如毛囊炎（红色丘疹伴疼痛，触之有压痛），多为葡萄球菌感染；

真菌感染：如体癣（环状红斑，边缘隆起伴脱屑），需通过真菌镜检确诊。

此类皮疹需结合病原体培养或直接镜检明确，避免盲目用药。

治疗相关皮肤反应

抗病毒药物不良反应：如齐多夫定、依非韦伦等可能引发轻度斑丘疹（发生率约1%-5%），多为自限性；

免疫重建炎症综合征（IRIS）：治疗后免疫功能恢复时，潜伏病原体（如分枝杆菌）激活，可出现皮肤炎症性红点，需对症抗炎处理。

合并其他疾病或非特异性皮肤病

需排除与HIV无关的皮肤问题：

二期梅毒疹：玫瑰色斑疹（直径1-3mm），对称分布，伴鳞屑，需通过梅毒血清学试验鉴别；

湿疹/过敏：瘙痒性红斑丘疹，与接触过敏原或环境刺激相关，HIV感染者因免疫力下降更易发作。

特殊人群注意事项

孕妇患者：小红点可能与妊娠免疫变化叠加，需同步监测病毒载量及母婴阻断进展；

婴幼儿感染：皮疹可伴口腔黏膜斑或肛周湿疹，需结合CD4细胞计数及病毒负荷判断；

合并基础病者（如糖尿病）：皮肤修复能力差，皮疹易继发感染，需尽早就诊。

总结：艾滋病相关小红点非特异性，需结合病史、HIV抗体检测、CD4细胞计数及病原学检查明确诊断，避免自行用药或延误治疗。