病情描述:艾滋晚期症状有哪些
主任医师 临汾市人民医院
艾滋病晚期症状及特点
艾滋病晚期(艾滋病期)是HIV感染者未经规范治疗后,因免疫功能严重受损(CD4+T淋巴细胞计数<200/μL)出现的复杂临床综合征,表现为多系统严重症状及机会性感染。
免疫功能衰竭的全身表现
典型症状包括持续发热(≥38℃)、盗汗、体重快速下降(3个月内减重>10%)、极度乏力,症状持续1个月以上且排除其他疾病,是进入艾滋病期的重要预警信号。
机会性感染
呼吸系统:肺孢子菌肺炎(PCP)表现为发热、干咳、进行性呼吸困难;肺结核可伴低热、咯血、胸痛。
消化系统:口腔念珠菌病(鹅口疮,口腔白色斑块)、慢性腹泻(>1个月)、隐孢子虫病(水样便),常致营养不良。
皮肤黏膜:带状疱疹(剧痛水疱沿神经分布)、严重毛囊炎、难愈合溃疡,感染易反复发作。
恶性肿瘤
卡波西肉瘤(KS):多见于皮肤、黏膜(如口腔、生殖器),表现为紫红色斑块或结节,可累及内脏(肺、胃肠道)。
淋巴瘤:无痛性淋巴结肿大,可侵犯中枢神经系统,伴发热、体重骤降,预后差。
神经系统损害
艾滋病痴呆综合征(ADC):记忆力减退、反应迟钝、肢体无力、步态异常,影响日常生活能力。
隐球菌脑膜炎:剧烈头痛、呕吐、颈项强直,严重时意识障碍,若不及时治疗死亡率超50%。
特殊人群注意事项
儿童:生长发育迟缓(身高体重低于同龄人)、反复感染(肺炎、败血症)、智力发育障碍,需尽早启动治疗。
孕妇:早产、死胎风险高,母婴传播率超90%,需孕期阻断(抗病毒药物+剖宫产)。
老年患者:症状不典型,易合并高血压、糖尿病,需结合多学科评估,警惕隐匿性感染(如肺结核、泌尿生殖系统感染)。
注:以上症状需结合HIV感染史及CD4计数明确诊断,确诊后需立即启动抗病毒治疗及对症支持,以降低并发症风险。