病情描述:外阴瘙痒性生活过后红肿怎么办
副主任医师 北京协和医院
性生活后外阴瘙痒、红肿多因感染、过敏或机械刺激引发,需结合原因科学处理,必要时及时就医。
一、初步判断原因
常见诱因包括:1.感染(如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病);2.过敏(避孕套、润滑剂、洗液等);3.机械摩擦(动作粗暴或姿势不当)。需区分分泌物性状(豆腐渣样多为霉菌,灰白稀薄多为细菌),初步自我排查后及时就医。
二、紧急自我护理措施
暂停性生活,避免摩擦加重损伤;
用35℃左右温水冲洗外阴,勿冲洗阴道内部(防菌群失衡);
穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥透气;
红肿处冷敷10-15分钟缓解不适(避免直接敷冰袋);
忌用肥皂、沐浴露或热水烫洗,避免刺激皮肤。
三、针对性处理原则
感染性红肿:念珠菌感染可用克霉唑栓/硝酸咪康唑栓(阴道给药);细菌性阴道病需甲硝唑类药物(需就诊确诊);
过敏性红肿:口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解瘙痒,避免再次接触可疑过敏原(如换用无香料避孕套);
机械损伤:24-48小时内红肿逐渐消退,无需特殊用药,严重疼痛可局部涂抹医用利多卡因凝胶(需遵医嘱)。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化致感染风险升高,禁用口服抗真菌药,优先选择外用药(如制霉菌素栓),需提前告知医生孕周;
哺乳期女性:避免口服抗过敏药(如西替利嗪),优先局部外用炉甘石洗剂;
高危人群:有多个性伴侣或伴侣有尿道分泌物者,需双方同时检查(排除淋病、衣原体感染等性传播疾病)。
五、必须就医的情况
出现以下症状应立即就诊:1.红肿持续超24小时未缓解,或肉眼可见水疱、溃疡;2.排尿疼痛、尿频、血尿;3.阴道出血或脓性/黄绿色分泌物;4.发热、下腹坠痛等全身症状;5.反复发作超过2次/月(提示慢性感染或免疫力低下)。
注:本文仅作健康科普,具体诊断治疗需以临床医生为准。