右乳房下侧疼痛是怎么回事

右乳房下侧疼痛可能与乳腺、胸壁、肝胆、肌肉骨骼或心脏等部位病变相关，具体需结合伴随症状和检查确定。

一、乳腺相关原因：

1.乳腺增生：育龄女性多见，与月经周期相关，经前激素水平升高时疼痛加重，经后缓解，疼痛多为双侧或单侧，呈胀痛或刺痛，可伴乳腺结节感。部分年轻女性因情绪紧张、压力大，疼痛可能持续存在。

2.乳腺炎：哺乳期女性高发，乳汁淤积或细菌感染引发，表现为局部红肿、皮温升高，疼痛剧烈，按压时加重，非哺乳期可能因乳腺导管扩张或感染，伴乳头溢液或肿块。

二、胸壁相关原因：

1.肋软骨炎：青壮年多见，疼痛局限于右侧乳房下胸壁，按压时明显，深呼吸、咳嗽或上肢活动时加重，疼痛多为钝痛或刺痛，局部无红肿。

2.肋间神经痛：疼痛沿肋间神经走行，呈刺痛或灼痛，单侧分布，可能因带状疱疹早期病毒感染或胸壁劳损引起，疼痛与体位变化相关。

三、消化系统相关原因：

1.胆囊炎/胆结石：中老年女性高发，疼痛常位于右上腹，可放射至右乳房下侧或右肩，进食油腻食物后诱发，伴恶心、腹胀、发热，需结合肝胆超声检查。

2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管下端，可能引起右侧乳房下不适，伴反酸、烧心，餐后或平卧时加重，部分患者描述为“乳房下疼痛”。

四、其他原因：

1.肌肉拉伤：长期姿势不良、右侧上肢过度用力（如运动、搬运重物）导致胸壁肌肉拉伤，活动或按压时疼痛明显，休息后缓解。

2.心脏相关：中老年人有高血压、糖尿病等基础病时，需警惕右侧心绞痛，疼痛多伴胸闷、心悸，劳累后发作，休息或含服硝酸甘油缓解，心电图可辅助诊断。

特殊人群提示：

育龄女性若疼痛与月经周期相关，优先考虑乳腺增生，建议月经后复查；哺乳期女性出现局部红肿热痛，及时排空乳汁并就医；中老年女性伴右上腹不适、恶心者，需排查肝胆疾病；长期伏案工作者注意调整姿势，避免肌肉劳损。