病情描述:如何自查卵巢好不好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
自查卵巢健康可从月经周期、症状观察、体征变化、体检指标及特殊人群管理五方面初步评估,需结合专业检查明确诊断。
一、月经周期监测
月经是卵巢功能的直观反映,正常周期为21-35天,经期3-7天,经量30-50ml。若周期持续紊乱(如超35天或<21天)、经量骤减/骤增或突然闭经,需警惕卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等。青春期初潮后2年及围绝经期(45-55岁)的周期波动属生理现象,其余情况建议妇科检查。
二、症状自我识别
持续单侧/双侧下腹痛(尤其伴恶心呕吐)需排查囊肿扭转或破裂;不明原因体重骤变、痤疮/多毛(唇周、胸背部)提示雄激素升高;潮热盗汗超2周、情绪焦虑抑郁且排除其他因素,可能为卵巢功能衰退表现。上述症状需结合检查,不可仅靠自查判断。
三、基础体征观察
体型(BMI>25)或偏瘦女性伴月经紊乱,警惕多囊卵巢综合征或卵巢早衰;面部/躯干多毛、脱发(雄激素性脱发)、黑棘皮症(颈部/腋下色素沉着)提示高雄激素状态;围绝经期出现阴道干涩、乳房胀痛需排查雌激素下降。特殊人群(如糖尿病患者)需关注体重与血糖对卵巢功能的影响。
四、定期体检与指标解读
妇科超声可观察卵巢形态(如囊肿、卵泡数量<5个提示储备下降);性激素六项(月经第2-4天检测)中FSH>10IU/L提示储备降低,>25IU/L提示卵巢功能不全;基础体温双相型提示排卵正常,单相型需排查无排卵。
五、特殊人群注意事项
备孕女性(>1年未孕)需查卵巢储备功能;有卵巢癌家族史者建议每年妇科超声+CA125;多囊卵巢综合征女性每3-6个月复查血糖、血脂;围绝经期经期延长/量多需排除内膜病变;长期用促排卵药需监测卵巢反应,避免过度刺激。
(注:自查仅为初步筛查,确诊需结合妇科超声、激素检测等专业检查,不可替代临床诊断。)