卵巢癌如何进行治疗才好

卵巢癌治疗以手术切除为核心，结合化疗、靶向及维持治疗的个体化综合方案，需根据分期、分子分型及患者身体状况制定。

手术治疗：分期与减瘤为关键

早期卵巢癌（Ⅰ-Ⅱ期）首选全面分期手术，包括全子宫+双附件切除、大网膜切除及盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）需肿瘤细胞减灭术，目标为切除所有可见病灶至残余灶≤1cm。老年或合并基础疾病者需评估手术耐受性，必要时缩小手术范围以降低风险。

化疗：术后辅助治疗的标准方案

术后需行6-8周期辅助化疗，一线方案为卡铂+紫杉醇（CP方案），剂量按体表面积调整（卡铂AUC5-6mg/ml·min，紫杉醇175mg/m2）。肝肾功能不全者需减量，化疗期间监测血常规、肝肾功能，预防骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。

靶向治疗：精准针对特定分子亚型

BRCA突变或HRD（同源重组修复缺陷）阳性患者，术后推荐PARP抑制剂维持治疗（如奥拉帕利、尼拉帕利），可显著延长无进展生存期。用药前需基因检测，常见不良反应为贫血、乏力，需定期监测血常规及肝肾功能。

免疫治疗：特定生物标志物阳性患者的选择

PD-L1阳性或MSI-H/dMMR（微卫星高度不稳定/错配修复缺陷）的晚期卵巢癌，可尝试PD-1/PD-L1抑制剂（如阿替利珠单抗）联合化疗，单药有效率较低。需警惕免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎等），需多学科协作评估。

维持治疗与长期随访

根据分子分型和治疗反应选择维持治疗：BRCA突变者用PARP抑制剂，HRD阴性者可考虑贝伐珠单抗。需每3-6月随访CA125、影像学检查，高危患者建议长期维持治疗。儿童卵巢癌需参考儿科肿瘤协作组方案，老年患者强调多学科（妇科肿瘤+老年病科）管理。

注：以上内容为医疗科普，具体诊疗方案需由妇科肿瘤专科医师结合患者个体情况制定，切勿自行用药。