引产后来月经后小腹疼痛怎么办

引产后来月经后小腹疼痛需综合排查子宫复旧不良、宫腔残留、感染、痛经或盆腔炎症等，建议优先通过妇科超声明确病因，针对性处理。

排查宫腔残留与子宫复旧情况

引产后子宫内膜修复需6-8周，月经来潮后若残留胎膜或蜕膜组织（超声显示宫腔强回声团、不均质回声），会刺激子宫收缩引发疼痛。建议通过妇科超声检查明确残留组织大小、位置，同时评估子宫大小（是否≥孕周）、肌层回声及收缩性，排除子宫复旧不全（如子宫增大、肌层回声减低）。

警惕感染可能

引产为有创操作，若未规范抗炎或经期卫生不佳（如盆浴、同房），易引发子宫内膜炎、附件炎等。表现为持续性下腹痛、发热（体温＞38℃）、分泌物异常（脓性、异味）。需结合血常规（白细胞＞10×10/L）、CRP（＞10mg/L）等炎症标志，必要时经验性使用抗生素（如头孢类+甲硝唑），避免感染扩散。

区分原发性与继发性痛经

既往无痛经者突发经期腹痛，多为继发性（如残留组织或炎症）；有痛经史者疼痛规律，可能为原发性。原发性痛经可通过布洛芬等非甾体抗炎药缓解，继发性需针对病因（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）处理。建议经期记录疼痛评分（VAS评分）及持续时间，辅助鉴别。

特殊人群重点关注

年龄＞35岁、合并糖尿病、免疫低下或多次引产史者，子宫复旧能力弱，感染风险高。此类人群需缩短复查周期（月经干净后1周内），严格遵医嘱抗炎治疗，避免剧烈运动及性生活，直至症状缓解。

护理与就医指征

日常注意休息、补充蛋白质（瘦肉、鱼类）及铁剂，保持外阴清洁。若出现以下情况需立即就医：腹痛剧烈且持续加重、发热＞38.5℃、阴道大量出血或脓性分泌物、晕厥/头晕（提示休克风险）。及时干预可降低宫腔粘连、不孕等远期并发症。

（注：以上内容基于临床诊疗指南及研究，具体治疗需由医生评估后实施，药物使用需遵医嘱。）