乳腺低回声，乳腺增生

乳腺低回声与乳腺增生的临床解读

乳腺低回声是超声检查对乳腺组织密度降低区域的影像学描述，常与乳腺增生等良性病变相关，需结合临床进一步评估。

乳腺低回声的常见含义

超声下“低回声”指局部组织密度低于正常乳腺实质，常见于乳腺增生（表现为弥漫性或结节状低回声区）、乳腺囊肿（无回声区需与低回声鉴别）、乳腺纤维腺瘤（边界清晰的低回声结节）等良性病变，少数可能为恶性结节，需结合BI-RADS分级（如3类良性、4类需进一步检查）。

乳腺增生的本质与表现

乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶的退行性病变，与雌激素、孕激素失衡密切相关。典型表现为：月经前乳房胀痛（月经后缓解）、可触及颗粒状或结节状肿块（随周期变化），部分伴乳头溢液（多为无色或淡黄色）。超声下常呈“火海征”或散在低回声区。

两者的临床关联

乳腺增生在月经周期中激素波动时（如经前雌激素升高），增生组织充血水肿，超声可表现为低回声区或结节状低回声。因此，低回声可能是增生组织的超声特征之一，但需与囊肿（无回声）、纤维瘤（边界清晰）等鉴别，避免漏诊恶性病变。

处理与复查建议

定期监测：每年1次乳腺超声（育龄女性），40岁以上加做钼靶；若低回声结节增大或形态异常，建议6个月内复查。

症状管理：疼痛明显时，可在医生指导下服用维生素E、逍遥丸等缓解；严重者需遵医嘱使用他莫昔芬（抗雌激素类药物，短期使用）。

生活调整：减少咖啡因摄入，避免熬夜，保持情绪稳定（焦虑会加重增生）。

特殊人群注意事项

育龄女性：备孕前3个月需停用他莫昔芬等药物，优先通过超声评估增生程度；

哺乳期女性：激素波动可能加重增生，以观察为主，避免挤压乳房；

绝经后女性：若出现新发低回声结节，需警惕激素水平骤降引发的异常增生，建议3个月内复查钼靶或穿刺活检。