阳痿了如何治疗

阳痿（勃起功能障碍）的治疗需结合生活方式调整、医学干预及心理疏导，核心手段包括以下方面：

一、生活方式调整

控制体重（将BMI维持在18.5~24kg/m2）、规律进行有氧运动（每周≥150分钟中等强度训练）可改善血管内皮功能，降低ED风险；戒烟限酒（尼古丁损伤血管内皮，酒精过量抑制中枢神经）、优化饮食（增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸和锌的食物），同时严格管理高血压、糖尿病等慢性病（糖化血红蛋白控制在7%以下，血压稳定在140/90mmHg以下）。

二、心理干预

针对焦虑、抑郁或性经验不足导致的ED，推荐8~12周认知行为疗法（CBT），通过重塑性观念和应对压力的策略改善勃起；性心理咨询或伴侣共同参与的性治疗可增强情感联结，尤其对心因性ED有效率达60%~70%。

三、药物治疗

一线选择5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非），需避免与硝酸酯类药物合用（可导致严重低血压）；合并糖尿病神经病变者可考虑前列地尔尿道内给药或低剂量α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）；老年患者需评估肝肾功能，避免长期使用影响血压的药物。

四、物理干预

真空负压装置（每日使用不超过30分钟）通过机械负压促进阴茎血流，适用于药物无效或禁忌者；低强度体外冲击波治疗（每周1次，共6~12次）通过改善血管生成和内皮功能，临床有效率约60%~70%。

五、手术治疗

阴茎假体植入术适用于药物和物理治疗无效的重度ED（如糖尿病性ED或血管性ED），术后需3~6个月康复训练以恢复功能，术前需排除严重心脑血管疾病。

特殊人群提示：老年患者优先非药物干预（运动+心理疏导），避免药物副作用叠加；糖尿病患者需优先控糖，定期监测血糖及勃起功能变化；青少年ED多为心理性，需排除青春期激素波动后，通过生活方式调整和心理支持改善，避免盲目用药。