病情描述:功能性子宫出血的颜色是什么
副主任医师 广东省第二人民医院
功能性子宫出血的颜色特征及临床意义
功能性子宫出血(简称“功血”)的颜色因出血速度、持续时间及血液氧化状态不同而有差异,常见表现为暗红色、鲜红色或褐色,具体特征需结合出血性质与病理阶段判断。
急性大量出血:多为鲜红色或伴暗红血块
无排卵型功血(如青春期/围绝经期急性发作)因激素剧烈波动,内膜大量剥脱、血管破裂明显,出血量大且速度快时,血液迅速排出呈鲜红色;若出血集中形成血块(未及时排出),血块内血液因氧化呈暗红色,提示内膜剥脱面积大、血管破裂较严重。
慢性淋漓出血:多为褐色或深褐色
无排卵型功血慢性期(如围绝经期)或有排卵型功血(如黄体功能不足)时,内膜分散剥脱、小血管反复渗血,血液在宫腔停留数小时至数天,血红蛋白氧化为含铁血黄素,颜色转为褐色或深褐色,常伴经期延长(超7天)、经量时多时少。
合并感染时:颜色浑浊并伴异味
若功血合并子宫内膜炎或阴道炎,血液混有脓性分泌物,颜色变浑浊呈黄绿色或灰黑色,伴腥臭味、下腹疼痛,需结合分泌物检查明确感染类型,避免延误治疗。
血块颜色反映出血阶段
新鲜血块(即时排出)呈鲜红色,提示血管破裂活跃;陈旧性血块(停留超24小时)因血红蛋白氧化呈暗红色或黑色,提示出血已积聚未排出,需关注是否存在凝血异常或内膜大面积损伤。
特殊人群的颜色差异及注意事项
青春期功血:初潮后1-2年激素调节不稳定,出血鲜红伴血块多见,需警惕贫血;
围绝经期功血:卵巢功能衰退,激素波动致内膜不规则脱落,颜色多为暗红/褐色,易合并头晕、乏力等贫血症状;
妊娠期功血:若伴随鲜红出血及腹痛,需紧急排查流产或宫外孕,排除妊娠相关异常出血。
(注:以上内容基于临床研究及诊疗规范,涉及止血药(如氨甲环酸)、孕激素(如地屈孕酮)等仅提及名称,具体用药需遵医嘱。)