阴道口长息肉

阴道口长息肉多为良性病变，常与慢性炎症刺激、宫颈息肉脱出或黏膜增生有关，需结合检查明确性质后规范处理。

常见类型与病因

阴道口息肉多为良性，常见类型包括：①炎性息肉（长期外阴炎、阴道炎刺激黏膜增生）；②宫颈息肉（宫颈管黏膜局部增生并脱出至阴道口）；③前庭大腺导管开口息肉（前庭大腺导管开口处黏膜异常增生）；④少数病毒感染性息肉（如尖锐湿疣，由HPV感染引起）。病因主要为慢性炎症刺激、激素变化（如孕期）或先天发育异常，部分与HPV感染相关。

典型临床表现

多数患者无明显症状，或表现为：①阴道口异物感、接触性出血（性生活后少量出血）；②分泌物增多伴瘙痒、异味；③炎性息肉常伴随外阴炎/阴道炎症状（如红肿、疼痛）；④宫颈息肉多为红色、质地软、有蒂的肿物；⑤尖锐湿疣呈菜花样突起，伴瘙痒或性交痛。

诊断与鉴别检查

需经妇科检查初步观察息肉形态、位置；结合阴道镜、病理活检明确性质（排除恶性）；怀疑病毒感染时加做HPV检测；宫颈息肉需排查宫颈管病变；炎性息肉需查阴道分泌物明确炎症类型；必要时超声或宫腔镜辅助诊断。

治疗原则与方法

炎性息肉：先予抗感染治疗（如甲硝唑栓、克林霉素软膏局部用药），无效则手术切除；

宫颈息肉：行息肉摘除术并送病理，术后抗炎；

尖锐湿疣：抗病毒（如咪喹莫特乳膏）+物理治疗（激光、冷冻），定期复查；

较大/复发病例：建议完整切除并送病理，排除恶性可能。

特殊人群注意事项

孕妇：需评估息肉对分娩影响，避免孕期感染，必要时产后处理；

绝经后女性：激素下降易致黏膜脆弱，需警惕炎症或恶性病变，建议及时活检；

糖尿病患者：严格控糖，降低感染风险，减少息肉复发；

HPV感染者：定期筛查宫颈及外阴病变，避免延误治疗。

（注：药物仅列名称，具体治疗需遵医嘱，避免自行用药。）