小儿疳积是什么

小儿疳积是什么？

小儿疳积是小儿因脾胃虚弱、饮食不节或喂养不当，导致脾胃运化失常、气血生化不足，以形体消瘦、饮食异常、神疲乏力为主要表现的慢性营养障碍性疾病。

一、核心病因与病机

现代医学认为，长期喂养不当（如母乳不足、过早添加辅食）、消化吸收障碍（如反复腹泻、食物过敏）、慢性感染（寄生虫病、呼吸道感染）及先天不足（早产儿、低体重儿）是主要诱因。中医以“脾胃虚弱”为核心，认为“脾虚不运，积滞内停”，日久气血亏虚、脏腑失养。

二、典型临床表现

形体特征：体重不增或下降，皮下脂肪减少，肌肉松弛，严重者骨骼发育迟缓；

饮食异常：食欲不振、挑食、嗜食异物（如泥土），或多食却不吸收；

精神状态：精神萎靡、烦躁哭闹，或嗜睡乏力；

伴随体征：面色萎黄、毛发枯黄稀疏，腹部胀满（积滞）或凹陷（干疳），部分患儿伴脐周腹痛。

三、诊断与鉴别要点

现代医学需结合喂养史、生长发育曲线（WHO标准）、血常规（判断贫血）、血清白蛋白等指标，排除寄生虫病（如蛔虫）、慢性肝病、先天性心脏病等。中医诊断依据“面黄肌瘦、纳呆便溏、舌苔薄白、脉细弱”，需与“积滞”（以腹胀呕吐为主）、“厌食”（单纯食欲差）鉴别。

四、治疗原则与常用方法

以“健脾消积、营养支持”为核心：中医常用健脾丸、参苓白术散等（具体用药遵医嘱）；现代医学通过调整饮食（增加优质蛋白、维生素）、补充铁/锌/维生素A，必要时驱虫或治疗腹泻；辅以山药莲子粥、小米南瓜粥等食疗（忌生冷油腻）。

五、预防与特殊人群注意

预防关键：科学喂养（按时添加辅食，每日乳类摄入）、培养规律饮食（定时定量），定期监测生长发育。早产儿、慢性腹泻患儿需在医生指导下调整饮食，避免过度喂养或单一饮食，6个月后及时补充铁剂预防缺铁性贫血。

（注：本文仅作科普，具体诊疗需遵医嘱）