病情描述:心脏病种类及其表现
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心脏病核心类型及典型表现速览
心脏病是心脏结构或功能异常的一类疾病,常见类型包括冠心病、心力衰竭、心律失常等,核心表现涉及胸痛、呼吸困难、心悸等,需结合类型科学识别与干预。
冠心病(缺血性心脏病)
冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,典型表现为胸骨后压榨性疼痛(心绞痛),活动后加重,休息或含服硝酸甘油可缓解;急性心梗则出现剧烈持续性胸痛、大汗。糖尿病患者症状可能不典型(无痛性心梗风险高),需定期监测心电图,临床常用硝酸酯类(如硝酸甘油)、他汀类药物改善心肌供血。
心力衰竭(心功能不全)
心脏泵血能力下降,左心衰以劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难为特征;右心衰表现为下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈。老年患者常合并高血压、肾功能不全,用药需警惕利尿剂(如呋塞米)导致的电解质紊乱,建议定期复查BNP(脑钠肽)评估心功能。
心律失常
心脏节律异常,常见表现为心悸、头晕、黑矇,严重时突发晕厥(如室速/室颤)。儿童先天性心脏病患者易合并传导阻滞,孕妇因血容量增加可能诱发房颤,需通过心电图明确类型(如房颤、早搏),及时就医调整治疗方案。
心肌病
包括扩张型(心肌扩大、心衰)、肥厚型(心肌增厚、胸痛晕厥)等。扩张型表现为进行性呼吸困难,肥厚型在运动时风险更高(如劳力性胸痛、猝死)。运动员需警惕肥厚型心肌病,日常避免剧烈运动,高危人群建议定期心脏超声筛查。
先天性心脏病
胎儿期心脏发育异常所致,儿童表现为生长发育迟缓、口唇发绀(青紫型)或反复呼吸道感染(非青紫型)。新生儿发现心脏杂音需尽早超声确诊,成人残余缺损者需定期随访心功能,预防感染性心内膜炎(如拔牙前需预防性用药)。
提示:心脏病表现个体差异大,出现疑似症状(如持续胸痛、晕厥)需立即就医,特殊人群(老人、孕妇、儿童)建议提前告知病史,遵循专科医生指导。