病情描述：睾丸上有个小硬疙瘩抻着疼
主任医师 中日友好医院
睾丸上出现小硬疙瘩并伴随疼痛，可能与附睾炎、睾丸炎、睾丸囊肿、精索静脉曲张或肿瘤等疾病相关，建议尽快就医明确诊断，避免延误治疗。
一、常见病因解析
附睾炎/睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒感染引发，单侧多见，急性期疼痛剧烈，可伴红肿、发热，疙瘩多为炎性结节；
睾丸囊肿：良性囊性包块，通常无痛，若合并感染或压迫周围组织，可出现胀痛，质地偏软且边界清晰；
精索静脉曲张：表现为阴囊内迂曲血管团，站立时明显，平卧减轻，疙瘩多为扩张血管，常伴坠胀感；
睾丸肿瘤：中老年人群多见，多为无痛性肿块，若侵犯神经或鞘膜可引发疼痛，需警惕快速增大的硬结节。
二、自我初步鉴别要点
疼痛特点：持续性疼痛提示炎症，阵发疼痛或与体位相关可能为静脉曲张；
疙瘩特征：质地硬且固定可能为肿瘤，囊性波动感多为囊肿，红肿热痛多为炎症；
伴随症状：发热提示感染性炎症，排尿不适可能合并前列腺炎，血精需排查精囊炎。
三、初步处理建议
休息与保护：避免剧烈运动，卧床休息，穿宽松内裤并托起阴囊减轻坠胀；
局部护理：急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，每次15分钟，每日3次；
禁忌行为：严禁自行使用抗生素或止痛药，避免掩盖病情或加重损伤。
四、特殊人群注意事项
青少年：需警惕睾丸扭转（突发剧痛、睾丸位置升高），24小时内未缓解需紧急手术；
糖尿病患者：感染愈合慢，需严格控制血糖，避免延误治疗；
性活跃人群：若有高危性行为，需排查衣原体、淋球菌感染引发的附睾炎。
五、紧急就医指征
疙瘩短期内迅速增大或硬度增加；
疼痛剧烈且持续超24小时；
伴随高热（＞38.5℃）、寒战；
排尿困难、血精或尿潴留；
既往有睾丸肿瘤史或家族史。
（注：以上内容为科普信息，具体诊疗需由泌尿外科或男科医生结合检查结果制定方案）