老年人患上抑郁症怎么治疗

老年人抑郁症治疗需结合药物干预、心理疏导、生活方式调整、社会支持及共病管理，采用循证医学认可的综合方案，注重用药安全与躯体功能协调。

药物治疗规范

药物治疗需在精神科医生指导下进行，优先选择安全性较高的SSRI类（如舍曲林、氟西汀）或SNRI类（如文拉法辛）药物，从小剂量起始（如舍曲林25mg/日），2周内根据疗效调整剂量，密切监测头晕、便秘及低血压等副作用，同时警惕与降压药、降糖药等躯体疾病用药的相互作用。

心理干预核心策略

以认知行为疗法（CBT）为一线心理手段，通过识别负性思维（如“我失去了价值”）并纠正，辅以支持性心理治疗（倾听、共情）。家属需参与治疗过程，每日陪伴进行3次以上情感互动（如共餐、散步），鼓励参与社区兴趣小组（书画、合唱等），重建社交连接。

生活方式协同改善

规律作息（固定晨间起床及睡前放松习惯），每日步行30分钟或练习太极拳，促进5-羟色胺分泌；饮食增加深海鱼、坚果（补充Omega-3）及深色蔬菜（补充叶酸），减少烟草、酒精摄入；避免长期卧床，预防肌肉萎缩与跌倒风险。

社会支持系统构建

家庭层面：家属每周安排5次以上深度沟通，协助完成服药与日常照料；社区层面：利用“喘息服务”对接志愿者定期探访，链接老年食堂、心理咨询热线等资源；政策层面：推动社区日间照料中心提供抑郁筛查与团体活动，降低孤独感。

共病管理与安全保障

与内科医生联合调整降压、降糖方案，避免β受体阻滞剂等可能加重抑郁的药物；每季度用MMSE量表筛查认知功能，警惕抑郁伴随的谵妄或认知障碍；居家加装防滑垫、床头柜扶手，降低跌倒风险，必要时组建多学科团队（精神科+老年科+康复科）每月协作评估。

综上，老年人抑郁症治疗需以科学评估为基础，整合生物-心理-社会干预，家属与医疗团队协同配合，提升治疗安全性与有效性。