孩子发烧身上起疙瘩痒是怎么回事

孩子发烧后身上起疙瘩伴瘙痒，多与病毒感染、过敏反应或皮肤刺激有关，需结合皮疹形态、发热规律及接触史综合判断。

一、病毒感染性皮疹（最常见）

幼儿急疹（人类疱疹病毒6/7型）典型表现为“热退疹出”：持续高热3-5天，体温骤降后全身出现散在玫瑰色斑丘疹，1-2天消退，伴轻微瘙痒。麻疹则发热3-4天出疹，从耳后发际蔓延至全身，伴流涕、咳嗽；风疹发热1-2天出疹，耳后淋巴结肿大。均需对症退热，避免抓挠，重症（呼吸困难、精神差）立即就医。

二、过敏反应

药物（抗生素、阿司匹林等）、食物或环境接触物（如花粉、尘螨）过敏常见。皮疹为瘙痒性红斑、风团，对称分布，可伴发热（过敏严重时）。家长需回顾发病前接触史，暂停可疑诱因（如暂停抗生素），轻度过敏外用炉甘石洗剂，严重时（呼吸困难、面部肿胀）需用抗组胺药（如西替利嗪）并就医。

三、特异性病毒感染

手足口病（柯萨奇病毒A16型）：发热1-2天出现手、足、口、臀疱疹，疱疹周围有红晕，伴咽痛；猩红热（A组β溶血性链球菌）：高热伴咽峡炎、草莓舌，全身弥漫性针尖状红疹，需抗生素治疗。两者均需隔离并对症护理，避免继发感染。

四、皮肤局部刺激或感染

蚊虫叮咬后搔抓继发细菌感染（脓疱疮），或物理性/食物性荨麻疹（如受热、遇冷后），皮疹孤立或群集，瘙痒剧烈，常伴红肿热痛。需保持皮肤清洁，外用莫匹罗星软膏，避免反复抓挠，感染加重时就医。

五、需警惕特殊疾病

川崎病：持续发热超5天，皮疹多形性红斑，伴眼结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大，需排查心血管并发症；EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）：发热、咽痛、淋巴结肿大，伴全身斑丘疹。若皮疹持续/反复，或伴精神差、脱水，及时就医排查。

注意：婴幼儿避免自行使用激素药膏或退热贴，发热超3天不退、皮疹扩散或出现呼吸困难时，需尽快就诊。