得盆腔炎的原因有什么

盆腔炎主要由病原体上行感染（如性传播疾病、下生殖道菌群失衡）、宫腔操作损伤、邻近器官炎症蔓延及特殊人群不良因素共同导致。

上行性感染

下生殖道定植的病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠杆菌），在免疫力下降或卫生条件差时（如经期盆浴、性交、使用不洁卫生用品），可突破宫颈黏膜屏障，上行侵入子宫腔、输卵管甚至卵巢，引发炎症。临床研究显示，约60%的盆腔炎患者存在下生殖道病原体上行感染证据，其中衣原体和淋病奈瑟菌占比超50%。

性传播疾病（STD）

衣原体（如沙眼衣原体）和淋病奈瑟菌是STD相关盆腔炎的主要病原体，通过性接触直接感染宫颈上皮细胞。未及时治疗时，病原体可在2周内沿宫颈管上行，引发子宫内膜炎；若累及输卵管黏膜，可发展为输卵管炎，严重时致输卵管狭窄或阻塞，影响生育。多个性伴侣或既往STD史者，感染风险增加2-3倍。

宫腔内手术操作

人工流产、放取宫内节育器、宫腔镜检查等操作，因子宫内膜创伤或宫颈屏障暂时破坏，易带入外界病原体（如金黄色葡萄球菌、厌氧菌）。临床数据显示，人工流产术后盆腔炎发生率约15%-20%，主要与手术无菌操作不规范、术后过早性生活或盆浴有关。放取宫内节育器后1个月内感染风险最高。

邻近器官炎症蔓延

阑尾炎症时，炎症渗出物可直接扩散至右侧输卵管；腹膜炎、宫颈炎等炎症也可因解剖位置邻近，累及盆腔器官。如急性阑尾炎未及时治疗，约10%患者会并发盆腔炎，表现为右侧下腹痛与盆腔炎症同步加重。

特殊人群风险

经期女性宫颈口微张，子宫内膜剥脱形成创面，盆浴或性交易使病原体上行；糖尿病患者因免疫力低下、血糖控制不佳，盆腔感染风险升高2-3倍；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，免疫功能受抑，病原体清除能力下降。个人卫生习惯差（如性生活前后未清洁、经期用不洁卫生巾）也会增加感染概率。